题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
预防药物外渗或药物渗出的措施有（）
A.根据药物的PH值和渗透压选择合适的血管通路
B.牢固固定
C.避免同一部位反复穿刺输液
D.输液速度适当
E.告知患者不要活动输液侧肢体
答案
根据药物的PH值和渗透压选择合适的血管通路牢固固定避免同一部位反复穿刺输液输液速度适当
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A.根据药物的PH值和渗透压选择合适的血管通路
B.牢固固定
C.避免同一部位反复穿刺输液
D.输液速度适当
E.告知患者不要活动输液侧肢体
答案
根据药物的PH值和渗透压选择合适的血管通路牢固固定避免同一部位反复穿刺输液输液速度适当
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A.依据药物的性质、患者的病情及血管情况，选择合适的静脉通路
B.留置导管要固定牢固，防止导管松动
C.为降低渗出发生几率，可加快滴速，缩短输液时间
D.输注腐蚀性药物时，建议患者应用中心静脉通路
B、立即停止输注，且不要拔除穿刺针
C、在护理记录单中记录外渗情况及处理措施
D、自行给予封闭
E、同时报告护士长和医生
A．皮肤发白，水肿范围的最大直径在2.5-15cm，皮肤冰凉，伴或不伴疼痛
B．皮肤发白，半透明状，水肿范围 ＞15cm，皮肤冰凉，轻到中度疼痛，可能有麻木感
C．皮肤发白、紧绷、变色，半透明状，有渗出、瘀斑、肿胀，水肿范围 ＞15cm，循环障碍，中度到重度疼痛，任何容量血液制品、刺激性或腐蚀性药物的液体渗出都属于
D．皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，皮肤冰凉，伴或不伴疼痛
A．皮肤发白，水肿范围的最大直径在2.5-15cm，皮肤冰凉，伴或不伴疼痛
B．皮肤发白，半透明状，水肿范围 ＞15cm，皮肤冰凉，轻到中度疼痛，可能有麻木感
C．皮肤发白、紧绷、变色，半透明状，有渗出、瘀斑、肿胀，水肿范围 ＞15cm，循环障碍，中度到重度疼痛，任何容量血液制品、刺激性或腐蚀性药物的液体渗出都属于
D．皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，皮肤冰凉，伴或不伴疼痛
A．反映静脉导管工具评估及管理能力
B．通过指标监测，研究渗出／外渗发生率与护士静脉输液前的评估、工具选择、穿刺及维护的关系
C．依据监测结果，分析相关因素，制定干预策略，降低渗出／外渗发生率
A．立即停止输液或推注，报告医生和护士长
B．在无菌操作下回抽渗出液，必要时局部封闭
C．根据药物性质冷敷或热敷
D．密切观察局部情况，详细交接班
A.应立即停止原部位输液，抬高患者
B.及时通知医生，对症处理
C.观察该区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和肢体远端血运情况
D.不用记录
A.皮肤苍白，水肿小于2.5cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛
B.皮肤苍白，水肿大于15cm，轻度-中度疼痛，可能伴有麻木感
C.皮肤苍白，水肿在2.5cm-15cm伴有或不伴有疼痛
D.皮肤苍白，伴皮肤紧绷，渗出，变色，瘀斑，或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度-重度疼痛，任何血制品、刺激性、腐蚀性药物的渗出
