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[单选题]

男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（）

A.不稳定型心绞痛

B.恶化型劳累性心绞痛

C.自发性心绞痛

D.胆心综合征

E.食管裂孔疝

答案

E、食管裂孔疝

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第1题

患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个

月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是

A．心神经官能症

B．中间型心绞痛

C．稳定型心绞痛

D．不稳定型心绞痛

E．变异型心绞痛

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第2题

患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时

发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg该患者的心绞痛是哪种类型A、初发劳力型心绞痛

B、梗死后心绞痛

C、变异型心绞痛

D、卧位心绞痛

E、稳定劳力型心绞痛

患者用药不合适的是A、阿司匹林200mg，1天1次

B、氯吡格雷75mg，1天1次

C、低分子肝素

D、硝酸异山梨酯20mg，1天3次

E、硝苯地平控释片30mg，1天1次

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第3题

男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1～V3导联ST段下移，诊断为A.早期左心衰B.

男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1～V3导联ST段下移，诊断为

A.早期左心衰

B.变异型心绞痛

C.卧位型心绞痛

D.食管裂孔疝

E.混合型心绞痛

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第4题

男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压86／70mmHg，最可能的诊断为（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.不典型心绞痛

C.低血糖

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

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第5题

病人，男性，58岁，胸骨后压榨样疼痛，有烧灼感，伴大汗淋漓，持续时间2小时以上，含服硝酸甘油不缓解。急诊人院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上抬高，T波倒置，出现宽而深的病理Q波。该病人最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.心肌梗死

C.变异性心绞痛

D.急性左心衰竭

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第6题

不稳定型心绞痛的临床分型（）

A.初发劳力性心绞痛

B.恶化劳力性心绞痛

C.静息心绞痛

D.梗死后心绞痛

E.变异型心绞痛

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第7题

男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性下壁心肌梗死

D.恶化劳力型心绞痛

E.初发劳力型心绞痛

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第8题

下列属于β受体阻断剂普萘洛尔的禁忌症的是（）

A.劳力型心绞痛

B.室上性快速心律失常

C.甲状腺危象

D.支气管哮喘

E.心动过速

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第9题

心绞痛发作在休息时，并且持续时间通常在20分钟以上，属于()

A.初发心绞痛

B.静息性心绞痛

C.恶化劳力型心绞痛

D.非ST段抬高心肌梗死

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第10题

心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为()。

A.冠心病劳力型心绞痛

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.乳头肌功能不全

E.二尖瓣脱垂

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第11题

男性，60岁，近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1～3min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降0.1mv，T波低平，该例的诊断应为（）

A.急性心肌梗塞

B.急性冠脉综合征

C.缺血性心肌病

D.不稳定型心绞痛

E.稳定型心绞痛

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