患者,男,45岁。湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×lO9/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++),WBC(+)。应做进一步检査不包括()。
A.肝脾B超检查或腹部CT检查
B.血清血吸虫抗体检查
C.结肠镜活检
D.粪便检查虫卵或孵育毛呦
E.骨髓穿刺,检查骨髓象
A.肝脾B超检查或腹部CT检查
B.血清血吸虫抗体检查
C.结肠镜活检
D.粪便检查虫卵或孵育毛呦
E.骨髓穿刺,检查骨髓象
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎、胆囊结石
C.细菌性肝脓肿
D.急性胰腺炎
E.壶腹部肿瘤
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎癌变
C.溃疡性结肠炎并营养不良
D.肠结核
E.肠易激综合征
A.三拗汤合止嗽散
B.涤痰汤
C.二陈平胃散合三子养亲汤
D.桑杏汤
E.荆防败毒散
(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL 35.0μmol/L,ALT 102U/L,AST 85U/L,ALP 175.0U/L, GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径 0. 8Cm,可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查,你认为最可能的诊断是A.胆囊结石
B.胆囊结石伴慢性胆囊炎
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作
D.继发性胆总管结石
E.C+D
为进一步明确诊断,下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)
B.ERCP
C.CT
D.超声造影
E.PTC
下列治疗措施中,适合于患者的是A.胆囊切除术
B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影
C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影
D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术
E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(1)请问初步诊断是什么?
(2)请根据患者的病情给予治疗方案?
A.市场经济条件下,该医院应该首先考虑经济收益,否则难以持续发展
B.该医院仅仅进行急诊处理,等到患者家属到来并交纳押金后才能进行诊治
C.该医院应该以社会效益为重,暂时不考虑押金首先进行抢救
D.医院是公益性质的单位,根本不应该考虑经济收益
E.该医院应该立即借助媒体,筹集到资金后再进行治疗
A.按下腹部备皮
B.纠正水、电解质失衡
C.预防呼吸道感染
D.及时治疗便秘
E.疝块巨大者,鼓励下地活动
A.居民健康服务包
B.慢阻肺服务包
C.慢阻肺高危人群服务包
D.高血压服务包
A.防治感染和中毒
B.可给吗啡类止痛
C.胃肠减压
D.禁饮食
A.阑尾炎
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.肾结核
E.输尿管结石