A.全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进工作
B.根据核心制度及医院要求,制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施
C.认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施,做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作
D.负责本科室人员的三基三严的培训及法律、法规和医疗质量安全知识的学习
A.I级和II级事件:发现人须立即口头上报主任和护士长
B.III和IV级事件:发现人在24小时内在东华HiS系统(不良事件管理)进行系统上报
C.各一级归口部门在收到不良事件上报应立即对事件进行追踪评价,15日工作日内提交至二级归口部门医务科结案
D.医务科每季度对医疗保健安全信息与重大不安全事件进行分析和全院通报
A.护理制度、岗位职责、常规等相关文件,由护理质量与安全管理委员会负责新增、修订或废止
B.需要多部门共同执行的制度等文件
C.应由相关部门会签,并向全院通报
D.相关护理管理人员知晓修订规定与程序
A.医务人员应加强专业学习,努力提升医疗技术水平和操作能 力
B.熟悉医疗风险相关管理制度和流程
C.科室应加强医疗风险评 估与管理培训
D.医务科对医疗风险点信息进行汇总分析后向 全院或重点部门进行风险提示
A.上级卫生行政部门
B.医务科
C.护理部
A.负责医疗资质的评定、审议、授权
B.负责医疗资质的再核
C.负责组织权限授予前的培训
D.负责管理医疗资质时效性
E.负责科室医务人员资质准入制度的制定
A.在质控科、科室主任、护士长的领导下开展工作
B.协助科室主任和护士长,做好科内各项质量与安全管理工作,包括但不限于科室病历归档前质控、核心制度自查等工作
C.协助科室主任和护长对科室质量相关统计数据和指标的收集、汇总、分析、上报等工作
D.协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作
E.协助科室做好上级卫生行政部门质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作
F.参与质控科组织的相关医疗质量与安全检查工作,及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对质量与安全管理的意见或建议反馈给质控科
A.我院医德考评的基础分值为90分
B.医德考评每年进行一次,于次年1月底前完成上年度的考评
C.实行院、科、个人三级考评机制。按照考评内容与标准进行自我评价、科室评价和医院评价,最后确定等级
D.医德考评等次确定为较差的人员,年度考核等次为不合格,不得参加本考核年度下一年的职称晋升