女性，35岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3〜4次，有黏腺，偶带鲜血。查体:体温40°C，心率92/min，两肺（-），前胸可见3~4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2 cm，脾肋下1 cm。化验:白细胞4.2×10⁹/L，N 0.60（60%），L 0.36（36%），M 0.04（4%），大便镜检白细胞2〜4个/HF，红细胞0〜2个/HP，大便培养（-），最可能诊断是（）

A.急性肠炎

B.阿米巴痢疾

C.伤寒

D.细菌性痢疾

E.斑疹伤寒

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第1题

男，35岁，持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC 3.2×109/L。 ALT 140U/L，Tbil 45umol/L。肥达反应1：32。该疾病的特征性病理变化是（）

A.全身单核巨噬细胞系统增生

B.肠黏膜淤血水肿

C.嗜酸性脓肿

D.中性粒细胞浸润

E.干酪样坏死性肉芽肿形成

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第2题

女性，18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查：右肺底呼吸音弱，腹部透视可见右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是()。

A.右下肺炎

B.右下肺不张

C.右侧胸膜炎

D.右膈下脓肿

E.肝脓肿

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第3题

患者XX，男性，35岁，持续高热3周，日前体温有所下降，但出现腹泻、脓血便、血较多。全身中毒症状明显。血白细胞减少，中性粒细胞占60%。血细菌培养阴性。肥达试验：H：320，O：160，PA：20，PB：20。病人可能感染的病原体是：（）。

A.大肠埃希菌

B.伤寒沙门菌

C.霍乱弧菌

D.变形杆菌

E.痢疾志贺菌

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第4题

男性，35岁，干部，急起腹泻一天，大便黄色水样，少许粘液共16次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐二次，查体：T39℃，BP96／70mmHg，轻度失水，腹部脐周压痛，肠鸣音亢进，血象：WBC16.2×109／L，N0.88，L0.12，粪检为黄色粘液便，镜检：红细胞2-4，白细胞+++／高倍视野，应考虑（）。

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.霍乱

E.急性肠炎

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第5题

十二指肠溃疡腹痛的特点是（）

A.餐后1/2~2小时上腹痛，下一餐前缓解

B.餐后立即脐周及右下腹痛，排便缓解

C.饱餐后立即上腹痛、剧烈持续

D.空腹夜间上腹痛，进餐后缓解