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[主观题]

胡某，男，40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估：心界向两侧扩大，心脏搏动减弱，心尖搏动在浊音界内

侧。初步诊断为急性心包炎，下列检查中阳性意义最大的是()

A、听诊心音遥远

B、胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音

C、心电图示心动过速

D、超声心动图示心前液性暗区

E、胸片示心影呈球形

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第1题

胡某，男，40岁。因胸闷、发热、气促就诊。身体评估:心界向两侧扩大，心脏搏动减弱，心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎。下列检查中阳性意义最大的是（）

A.听诊心音遥远

B.胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音

C.心电图示心动过速

D.超声心动图示心前区液性暗区

E.胸片示心影呈球形

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第2题

男，40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体：T 39 ℃，P 120次/分，R 28 次/分，BP 88/70 mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿罗音。正确的救治措施是（）

A.抗感染治疗

B.使用呼吸兴奋剂

C.使用正性肌力药

D.使用糖皮质激素

E.积极补液并转诊至上级医院

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第3题

男，30岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T38.5℃，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胸膜炎

B.纤维蛋白性心包炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

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第4题

李某，男，70岁，因发热气促3天来诊，无明确流行病学史，胸部影像学呈现多发小斑片影及间质改变，新冠病毒特异性IgM抗体阳性，李某可认定为疑似病例（）

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第5题

胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，最好应取（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.端坐位

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第6题

某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天后胸痛消失，气促加重该患最大可能为（）。

A.胸膜炎症缓解

B.胸水减少

C.胸水增多

D.入院后焦虑心情减轻

E.入院后尊医嘱采用了患侧卧位

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第7题

胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第8题

患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语

患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、肺炎链球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、结核性胸膜炎

D、浸润型肺结核

E、支气管肺癌

确诊应检查A、血清中结核抗体

B、胸水TB-DNA

C、PPD试验

D、胸水查抗酸杆菌

E、血沉

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第9题

张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵遵医嘱给予抗感染、红纠正心衰等治疗。医嘱给予苄星青霉素，此药的给药方法较恰当的是（）

A.静脉滴注

B.静脉注射

C.缓慢肌内注射

D.快速肌内注射

E.皮下注射

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第10题

施某，男，68岁。因二型糖尿病5年发热三天伴神志不清两小时就诊。实验室检查：血糖33．3mmol/L，血钠150mmnol/L，血尿素氮14．28mmol/L。该病人首先考虑的诊断是（）

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗性昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

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第11题

马女士，40岁，因再障贫血住院治疗，进10天连续输血治疗出现心慌、气促、手足抽搐，检查心率40次/分,血压75/50mmHg，病人出现的输血反应是（）

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏水肿

D.空气栓塞

E.枸橼酸钠中毒

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