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[多选题]

根据保险法及核赔规程规定,收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,理赔人员应当在()日内作出理赔结论的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同另有约定的,可以保险合同约定为准

A.30、10

B.30、3

C.10、3

D.60、10

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3010

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第1题
《保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的.请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔,偿或者给付保险金义务。这项规定所体现的理赔原则是()。

A.客户满意度最大化

B.重合同、守信用

C.实事求是

D.主动、迅速、准确、合理

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第2题
人身保险的核赔保险事故发生后,保险人根据保险合同的规定,对被保险人、保单持有人或受益人的索赔予以受理立案,对事故原因和损害程度进行确认并予以给付的整个过程。()

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第3题
有关认可医院实务规范,以下说法正确的是()

A.二级及以上非盈利性医院、二级及以上社保定点医院全部纳入我司认可医院范围,不得将上述医院作为非认可医院做拒付处理

B.被保险人因紧急情况立即就医的不受认可医院范围限制,原则上保险责任应承担至病情稳定、解除紧急情况为止

C.如因客观原因无法转入认可医院,客户须提供相关证明材料,经核赔人员评估后可酌 情给付

D.是否属于因紧急必须立即就医,由核赔人员根据客户实际出险经过及书面诊疗记录材料予以判定,必要时可要求客户进一步提供材料予以佐证

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第4题
根据我国《保险法》的规定,保险公司应当根据其注册资本总额的百分之二十提取保证金,存入国务院保险监视管理机构指定的银行,除公司清算时用于支付被保险人或收益人保险金外,不得动用。()
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第5题
根据我国《保险法》规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,对于不属
于保险责任的,保险人必须指定专人上门解释不承担保险责任的具体理由。()
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第6题
以下哪种情形不属于我司核保规程中团体被保险人“身体健康、能正常工作或学习的人员”规定情形()

A.有既往症的人员

B.投保时已患病住院的人员

C.投保时因外伤住院,10日后病愈出院

D.投保前因病假不在岗达10 个工作日(含)以上的人员

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第7题
根据《保险法》文件要求,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,经核定不属于保险责任的,应当自作出核定之日起()内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

A.三日

B.五日

C.十日

D.十五日

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第8题
理赔部门接到被保险人报案后,派出核赔人员去指定的医疗机构核实有关信息,确定给付金额。年末理赔部门整理数据,协助精算部门计算未决赔款准备金,精算部门根据公司的财务状况编制偿付能力报告送交保监会审核,以上描述中涉及的外部客户有()。

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

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第9题
根据我国《保险法》的规定,保险代理人是根据被保险人的托付,向保险人收取代理手续费,并在被保险人受权的范围内代为办理保险业务的机构或者个人。()
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第10题

根据《保险法》的规定,由保险人承担的合理费用主要包括()。

A.除合同外另有约定外。责任保险的被保险人因给第三方造成损害的保险事故而被提起仲裁,或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用,以及其他必要的合理的费用

B.保险人,被保险人为查明和确定保险事故的性质。原因和保险标的损失程度所支付的必要的合理的费用

C.保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的合理的费用

D.投保人或被保险人因保险事故所遭受的损失

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第11题
根据保险法的规定,以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效,父母为其未成年子女人身保险的,不受该规定的限制。()
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