A.立即将患者送入抢救室
B.给予人工呼吸
C.呼叫医生
D.尽快结束初级评估
E.测量血氧饱和度
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
A.转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备
B.转出科室通知转入科室护士,准备病床及相关医疗设备
C.转出前责任护士评估患者的一般情况、生命体征等,完善各项护理记录
D.按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器等以备转运途中应用,必要时由医生一起共同护送患者到转入科室
E.协助转入科室安置患者,与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品等并做好交接记录
A.了解患者的分娩史
B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C.观察患者阴道出血量
D.母乳喂养情况
E.了解宫底的大小及有无压痛
A.是否有出血倾向
B.止血的困难
C.减少出血的措施
D.是否可以为患者选择合适的自体输血技术
E.确保异体输血选择的不可替代性
F.是否监测了抗凝剂的使用及是否可以应用红细胞生成素等
A.新收(包括转入)患者数量及各患者概要尤其是诊断未明或评估后病情不稳定者
B.急重危患者
C.患者病情变化做了重要处置的
D.围手术期患者(含当日接受手术及侵入性操作术后患者)的情况
E.辅助检查有危急值的患者
F.及其他需特别注意的患者(例如有投诉、纠纷倾向患者等)
A.获知患者发生跌倒或坠床时,护士应立即赶到现场,安抚患者,初步评估伤情和病情, 简要了解事件发生经过,通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估,处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后,医护人员应将情况告知家属,必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者,根据情况继续观察;对严重损伤患者,需严密观察,积极治疗, 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后,当班护士或责任护士应向护士长报告,并填写《医疗(安全) 不良事件报告表》,24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论,对事件进行根本原因分析,对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
A.护士应立即来到患者身边,评估伤情,了解事情经过,并通知医生,协助医生进行诊治
B.通知家属,对于不需要处理的患者,根据情况进行观察,需密切观察的,要积极治疗,并做好家属的安抚工作
C.向护士长汇报,并填写《护理不良事件报告表》
D.护士长组织科室全体人员分析讨论,必要时组织护理查房及护理会诊
E.护理部组织对事件进行根本原因分析,补充、改进并落实整改措施
A.麻醉方式、手术名称;术中和PACU 经过
B.镇痛药和镇痛泵应用情况,麻醉恢复程度;生命体征
C.引流管标识、各种导管是否通畅、妥善固定及有无脱出,引流液的颜色、性状和量;敷料包扎、渗出情况; 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
D.全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等;专科需特殊观察的内容
E.护理单元护士填写《手术患者交接单》