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[判断题]

颈椎手术后应密切观察评估:疼痛、呼吸、伤口引流、颈部肿胀、吞咽评估、声嘶等()

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第1题
慢性扁桃体炎手术后护理措施包括()

A.嘱病人卧床休息,全麻清醒后及局麻者取半卧位;

B.密切观察生命体征,及口中分泌物,注意如有活动性出血应立即报告医生并协助止血

C.疼痛为术后正常现象,指导病人听音乐、看电视,和颈部冰敷可减轻疼痛

D.术后次日开始漱口,注意保持口腔清洁可预防感染

E.术后3日后可进软食,2周内忌吃硬食及粗糙食物

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第2题
关于胸腔积液护理常规以下正确的是()

A.提供安全舒适的环境;保持室内空气新鲜流通,室温适宜,相对湿度50%-70%,减少不良刺激,保证患者充分休息

B.观察生命体征,观察胸痛的程度,了解患者产生胸痛的原因及疼痛的性质;鼓励患者说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度

C.协助医生抽胸水或使用镇痛药,并密切观察用药后反应及疗效;同时做好胸腔穿刺术前、术后护理

D.指导患者有意识地使用控制呼吸的技巧,如进行缓慢的腹式呼吸,并每天指导患者于餐后及餐中进行有效的咳嗽运动,每次30-60min

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第3题
患者,女性,21岁,发生车祸后被“120”急救车送至急诊科,神志清醒,呼吸急促,主诉“方向盘曾经撞击胸部,自觉胸部不适与疼痛”。接诊护士应首先评估该患者的()

A.气道和颈椎

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.潜在损伤情况

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第4题
小夹板固定术后要注意()

A.抬高患肢

B.密切观察肢体末梢血运,倾听患者疼痛等不适主诉

C.发现压垫变位或骨折再移位,应及时调整

D.移动患者时要防止骨折再移位

E.早期功能锻炼

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第5题
某病人手术后麻醉未清醒,手脚厥冷,全身寒战等,欲用热水袋取暖,正确的做法()

A.密切观察局部皮肤颜色

B.热水袋水温应控制在60℃以内

C.热水袋套外不能再套大毛巾

D.热水袋内热水可用12h

E.护士工作忙嘱咐家属自己注意观察

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第6题
患者男,60岁,车祸伤送至急诊科。对该病人进行急诊护理初级评估时,完整和最适宜的急诊护理初级评估内容包括()。

A.气道及颈椎

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者

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第7题
NEC术后管道护理的措施有()

A.加强床旁交接班

B.评估患者拔管可能

C.妥善固定管道

D.保证导管引流通畅

E.密切观察引流管的、色、质

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第8题
妇科腹部手术术后病情观察有哪些?()

A.密切观察生命体征、意识状态。观察血氧饱和度情况,有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状,予中流量吸氧4-6小时

B.密切观察患者腹痛情况,观察疼痛部位、性质、持续时间、评分,疼痛有无伴恶心、呕吐等情况

C.观察肠道内异症时,是否出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血等情况

D.观察有无尿潴留、尿急、尿频、尿痛

E.观察阴道流血情况,观察伤口敷料情况:观察伤口有无渗血渗液,红肿热痛,保持伤口敷料干净

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第9题
颈椎术后应每小时观察四肢的运动、感觉、肌力、肌张力、感觉平面及大小便功能,并与术前对比()
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第10题
甲状腺次全切术后患者取半卧位有利于()

A.患者呼吸及吞咽

B.观察病情

C.切口内积液引流

D.减轻疼痛

E.防止压疮

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第11题
脑出血病人转运时应注意什么()

A.不能剧烈搬动和晃动患者

B.患者不能随意活动肢体和头部

C.无颈椎问题时,头部偏向一侧,防止误吸

D.上坡时头在上,脚在下

E.护士站在病人头部,密切观察病情变化,主动与患者交谈,重视患者主诉

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