A.嘱病人卧床休息,全麻清醒后及局麻者取半卧位;
B.密切观察生命体征,及口中分泌物,注意如有活动性出血应立即报告医生并协助止血
C.疼痛为术后正常现象,指导病人听音乐、看电视,和颈部冰敷可减轻疼痛
D.术后次日开始漱口,注意保持口腔清洁可预防感染
E.术后3日后可进软食,2周内忌吃硬食及粗糙食物
A.提供安全舒适的环境;保持室内空气新鲜流通,室温适宜,相对湿度50%-70%,减少不良刺激,保证患者充分休息
B.观察生命体征,观察胸痛的程度,了解患者产生胸痛的原因及疼痛的性质;鼓励患者说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度
C.协助医生抽胸水或使用镇痛药,并密切观察用药后反应及疗效;同时做好胸腔穿刺术前、术后护理
D.指导患者有意识地使用控制呼吸的技巧,如进行缓慢的腹式呼吸,并每天指导患者于餐后及餐中进行有效的咳嗽运动,每次30-60min
A.气道和颈椎
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
E.潜在损伤情况
A.密切观察局部皮肤颜色
B.热水袋水温应控制在60℃以内
C.热水袋套外不能再套大毛巾
D.热水袋内热水可用12h
E.护士工作忙嘱咐家属自己注意观察
A.密切观察生命体征、意识状态。观察血氧饱和度情况,有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状,予中流量吸氧4-6小时
B.密切观察患者腹痛情况,观察疼痛部位、性质、持续时间、评分,疼痛有无伴恶心、呕吐等情况
C.观察肠道内异症时,是否出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血等情况
D.观察有无尿潴留、尿急、尿频、尿痛
E.观察阴道流血情况,观察伤口敷料情况:观察伤口有无渗血渗液,红肿热痛,保持伤口敷料干净
A.不能剧烈搬动和晃动患者
B.患者不能随意活动肢体和头部
C.无颈椎问题时,头部偏向一侧,防止误吸
D.上坡时头在上,脚在下
E.护士站在病人头部,密切观察病情变化,主动与患者交谈,重视患者主诉