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[主观题]

患者,男,28岁。急性腹泻2天,大便黄色水样,少量黏液,共10次,伴左下腹部痛及里急后重。大便常规:黄色

黏液便,RBC 2~8个/HP,WBC+/Hp,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是 ()

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.霍乱

D.伤寒

E.结肠癌

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第1题
患者,男,28岁主诉腹痛、腹泻2天以急性胃肠炎收入院,护士遵医嘱为其展行静脉输液,操作过程中护士运用的的重要非语言沟通形式是()。

A.触摸

B.眼神

C.仪表

D.手势

E.表情

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第2题
患儿,2岁。体重11kg,盛夏就诊腹泻2天,量多次频,泻下急迫,大便呈黄色蛋花样,有少许黏液,精神稍差,皮肤弹性尚可,哭时有泪,尿黄量少。舌质红,苔黄腻,指纹紫。大便堂规:WBC 4~6/HP, RBC 1~2/HP。应首先考虑的诊断是()

A.轮状病毒性肠炎,轻度脱水

B.轮状病毒性肠炎,中度脱水

C.大肠杆菌肠炎,轻度脱水

D.大肠杆菌肠炎,中度脱水

E.急性细菌性痢疾,轻度脱水

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第3题
患者男,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/分,脾肋下lcm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()。

A.重复血培养

B.肥达反应

C.骨髓培养

D.大便培养

E.尿培养

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第4题
男,28岁。受凉后发热、咳嗽、咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。查体:T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿罗音,心率109次/分,为闻及杂音,四肢冷。血常规WBC21×109/L,N0.90.该患者最可能的诊断是()

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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第5题
患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/83mmHg,神志
清楚,心肺(-)腹软,脐周压痛(),反跳痛(-);化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为

A.肾综合征出血热

B.伤寒

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

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第6题
病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3

病历分析

[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10/L,Plt250×10/L,粪便常规偶见白细胞。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第7题
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化合并自发性腹炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第8题
男婴6个月, 发热、腹泻2天来门诊,体温38.5-40℃(肛表),大便10-15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦燥,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需()

A.尿常规+血常规+电解质测定

B.大便常规+尿常规+大便培养

C.大便常规+血气分析+电解质测定

D.大便常规+血常规+大便病毒分离

E.大便常规+电解质测定+血培养

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第9题
男孩,12岁。因发热,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,于8月2日入院,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地
到京旅游。体检:T40℃,BP 125/68mmHg,中度脱水貌。心肺(一),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(),反跳痛(一)。化验:血WBC 12.9×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。大便镜检WBC 100/HP,RBC 7/HP。最可能的诊断是

A.霍乱

B.慢性细菌性痢疾

C.急性细菌性痢疾普通型

D.中毒型痢疾

E.急性肠炎

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第10题
男,28岁,反复腹泻、黏液血便1年余,加重1个月。大便4~5次/日,无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2周,腹痛略减轻,仍腹泻及便血。最适宜的治疗措施是()

A.口服美沙拉嗪

B.抗真菌治疗

C.口服微生态制剂

D.根据粪细菌培养结果选用抗生素

E.口服泼尼松

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第11题
患儿,男,8月,体重8Kg,腹泻2天,大便15-16次/天,蛋花汤样。遵医嘱予患儿0.9氯化钠滴注,输液速度20ml/(kg/h),那么每小时输入的液体量为()ml

A.140

B.160

C.180

D.200

E.220

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