B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
A.立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决
B.如不能自行解决,立即通知总务科水电组
C.协助水电组的工作,通知保洁员及时清扫泛水
D.告诫患者,切不可涉足泛水区或潮湿处,防止跌倒,保证患者安全
A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
B.向患者讲解疾病相关知识
C.安抚患者情绪
D.指导患者配合,进行有效安全防护
E.嘱患者戒酒戒烟
A.保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取的患者及家属的理解,使用时做好心理护理
B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位置,并加强生活护理,保证患者安全舒适
C.约束带下应放垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环
D.扎紧约束带,防止滑脱
E.记录约束带使用的原因
A.为防意外发生,移开周围可能造成身体伤害的物品、家具
B.减少刺激,保持病室安静室内光线柔和,护理操作分散
C.癫痫发作时保持呼吸道通畅,上下臼齿之间放压舌板、毛巾等,以防止舌咬伤;抽搐时不可用力按压肢体,以免发生骨折或脱臼;遵医嘱予以镇静药
D.对有幻觉、幻听、自杀倾向及躁狂发作患者,应特别注意避免患者接触锐器及坚硬物品,以防伤人及自伤,必要时行保护性约束
A.防止关节强直
B.防止肌肉萎缩
C.促进血液循环
D.提高平衡能力
E.减轻不自主震颤
A.80岁以上老年
B.使用高跌倒风险药物、携带护理导管
C.有跌倒史、排泄改变
D.活动能力改变、视力障碍、肢体活动障碍的患者
E.以上都是