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关于肝功能不全时药动学变化的说法,不正确的是()
A.肝细胞功能受损,酶活性降低,所有药物的作用均增强
B.血浆白蛋白合成减少,游离型药物增加,使该药物作用增强
C.经肝脏内代谢清除的药物清除t1/2延长
D.血浆中游离型的药物浓度升高
E.注意明确诊断,对于肝功能不全者合理用药
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A、肝细胞功能受损,酶活性降低,所有药物的作用均增强
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A.肝细胞功能受损,酶活性降低,所有药物的作用均增强
B.血浆白蛋白合成减少,游离型药物增加,使该药物作用增强
C.经肝脏内代谢清除的药物清除t1/2延长
D.血浆中游离型的药物浓度升高
E.注意明确诊断,对于肝功能不全者合理用药
A、肝细胞功能受损,酶活性降低,所有药物的作用均增强
A.精简用药种类,减少或停用无特异性治疗作用的药物
B.可不考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化
C.评估肝功能受损程度,减少给药剂量或延长给药间隔
D.避免选用前体药,直接选用活性药
E.尽量选择不经肝脏消除的药物,禁用或慎用对肝功能损害的药物
A.妊娠期妇女血浆容积、体重、体液总量、细胞外液均增多
B.药物分布容积明显增加
C.药物会经过胎盘向胎儿分布
D.如果没有其他的药动学变化补偿,一般说来孕妇的血药浓度低于非孕妇
A.轻、中度感染可静脉给予抗菌药
B.严重的感染:宜选用静脉给药,以避免口服或肌注时各种因素对其吸收的影响
C.不同的抗菌药其分布特点不同,不同部位的感染应选择相应部位药物浓度高的抗菌药
D.多数青霉素不宜口服
A.起始剂量为75mg bid或50mg tid
B.可在一周内根据疗效及耐受性增加至每日300mg
C.肾功能不全患者,无需调整剂量
D.肝功能损伤患者,无需调整剂量
A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或给减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,涉及个体化给药方案
A.常见不良反应是肝功能异常
B.适用于2型糖尿病患者、1型糖尿病患者
C.该类药物应用过程中须密切注意肝功能,最初一年每2个月复查肝功能,以后定期检查
D.起效时间较其他降血糖药为慢,一般需数周乃至数月才能达到最大作用效果
A.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物
B.静脉给药可不需调整剂量
C.定期检查肝功能,及时调整治疗方案
D.明确诊断,合理选药
E.对肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
A.应使用临床验证安全性好或药动学过程不受肝病影响或能进行有效监测的药物
B.用正常患者25%的维持剂量
C.用正常患者75%的维持剂量
D.用正常患者10%的维持剂量
E.用正常患者50%的维持剂量
A.限肝功能不全
B.限肝功能不全(严重肝功能不全者除外)患者的二线用药
C.先中重度炎症及感染的患者
D.限肾功能不全的患者
A.地高辛的分布容积随年龄的增长而降低
B.老年人对于一些药物分解的首过效应能力降低,所以使用利多卡因应减量
C.阿司匹林的吸收会减少,但对钙剂的吸收几乎无影响
D.老年人使用地高辛、氨基糖苷类抗生素应注意肾功能
E.胃排空时间延迟、肠道有效吸收面积减少