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[多选题]

PBC的四个阶段自然史是什么()

A.第一阶段为临床前期,此阶段可能仅AMA等自身抗体阳性,无血清生物化学指标异常,该阶段通常在10年以上

B.第二阶段为无症状期,主要表现为生物化学指标异常,无明显临床症状,该阶段约5~10年

C.第三阶段为症状期,出现乏力、瘙痒等临床表现,从症状出现至进展为肝硬化的时间约5~8年

D.第四阶段为失代偿期,出现门静脉高压等肝硬化失代偿表现,生存期可能小于3年

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ABCD

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第1题
对PBC描述不正确的是()

A.PBC病理特点为肝内<100μm的小胆管进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎

B.PBC的自然史大致分为四个阶段,进入第四阶段后总胆红素达到102.6mol/L时,平均生存时间仅为2年

C.ALP、GGT明显升高最常见,ALP、GGT可轻度升高,通常为2-4×ULN

D.1/3的患者可长期无任何临床症状,但是大多数无症状患者会在5年内出现乏力和皮肤瘙痒临床症状

E.PBC在肝硬化发生之前就可出现门静脉高压症,且疾病后期才会出现门静脉高压、肝硬化

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第2题
诊断PBC的条件,以下错误的是()

A.存在胆汁淤积的生化证据

B.不需排除肝外胆道梗阻

C.抗线粒体抗体(AMA)或其他PBC特异性抗核抗体(ANA)阳性

D.抗sp100或抗gp210阳性

E.存在主要累及小叶间胆管的非化脓性破坏性胆管炎的组织学证据

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第3题
关于AMA说法正确的是()

A.所有PBC患者AMA呈阳性

B.肝功正常的患者不会出现AMA阳性

C.AMA可见于肝功能正常的无症状患者

D.AMA阳性的患者都会发展为PBC

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第4题
无症状感染者()

A.无临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等)

B.发热、咳嗽、咽痛等

C.呼吸等标本新冠病毒病原学检测阳性

D.血清特异性IgM抗体检测阳性

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第5题
关于HIV传染病报告,说法错误的是()

A.接触史、性病史、最有可能的感染途径不能选择不详

B.HIV抗体筛查阳性,病例分类选择临床诊断病例

C.患者在外院送检确证阳性的患者,我院仍需报卡

D.接触史中,献血史、输血史、职业暴露史、手术史等特殊项目须有明确阳性输血记录、阳性暴露史、手术器械污染等证据才能选择

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第6题
亚临床甲减需要替代治疗的指征有

A.高胆固醇血症

B.血清TSH>10mU/L

C.血清TSH<8mU/L

D.甲状腺自身抗体强阳性

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第7题
患者哪种情况需要在移植当日开始口服阿司匹林50毫克,每日一次,甲泼尼龙,5毫克,每日一次至移植术后14天(无阿司匹林禁忌症患者。)()

A.大于等于两次移植失败,自然流产史

B.内异症、PCOS、EmAb阳性

C.宫腔粘连分离等宫腔手术史

D.抗狼疮抗凝物LA阳性,抗β2糖蛋白抗体阳性,风湿免疫性疾病等患者

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第8题
患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决
定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是()。A、急性溶血反应

B、迟发性溶血反应

C、非免疫性溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血相关性肝炎

迟发性溶血反应不会出现的检验结果是()。A、抗体筛选试验阳性

B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性

C、血清总胆红素增高,间接胆红素为主

D、血液涂片见大量破碎红细胞

E、结合珠蛋白降低

患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是()。A、CcDee

B、CCDEe

C、CcDEe

D、CCDEE

E、ccdee

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第9题
下列对于血清学检查描述正确的是()

A.新冠病毒特异性抗体IgM、IgG阳性,发病一周内阳性率均较低

B.由于试剂本身判断值原因,或体内存在干扰物质,或标本原因,抗体检测可能出现假阳性

C.一般不单独以血清学检测作为诊断依据,需结合流行病学史、临床表现、基础疾病等情况综合判断

D.临床怀疑新冠肺炎且核酸检测阴性的患者可通过抗体检测进行诊断

E.病情处于恢复期且核酸检测阴性的患者可通过抗体检测进行诊断

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第10题
根据全科医疗临床诊断思维三阶段模型,下列陈述哪项是错误的()

A.建立初步诊断阶段常用归缩诊断法

B.验证诊断假设阶段常用Murtgh安全诊断策略

C.多数因健康问题就诊基层的患者不能确立最终诊断

D.在基层门诊,某些疾病可仅通过现场即刻诊断法确诊

E.如果在第一阶段能够基本明确诊断,不需要验证诊断假设

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