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[主观题]

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。问题4、应考虑可能已并发()。A.多脏器功能衰竭B.真菌性脓毒症C.革兰染色阳性细菌脓毒症D.革兰染色阴性细菌脓毒症E.绿脓杆菌脓毒症问题5、为明确病因最好进行()。A.作生化检查及血气分析B.抽血作真菌检查及培养C.胸部X线拍片D.抽骨髓作细菌培养E.创面分泌物作细菌培养问题6、如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()。A.输血,抗休克治疗B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C.立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物D.联合应用物理和化学疗法降温E.应用大剂量激素问题7、对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的()。A.头孢他啶B.他唑巴坦C.两性霉素BD.庆大霉素E.青霉素

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第1题
患者男,24岁。因仓库易燃物品起火致全身多处火焰烧伤。失火现场烟雾严重,患者曾大声呼救。伤后5小时入院,入院前未作任何处理和治疗。入院时患者述口渴。查体:体温36.5°C,心率142次/分,呼吸39次/分,血压90/70mmHg。烧伤创面为面部、颈部、双上肢、前后躯干的2/3,左大腿的前半部分。大部分创面创基红白相间,渗出少,部分创面呈皮革样变,并有树枝状栓塞血管。患者烦躁,鼻毛烧焦,声音嘶哑,咽红,咽后壁有小水泡,听诊双肺散在湿罗音和哮鸣音。该患者的诊断应包括()。

A.深it度一m度

B.浅II度一深II度

C.50%烧伤

D.46%烧伤

E.休克

F.吸入性损伤

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第2题
患者男,24岁。因汽油火焰烧伤5小时入急诊观察室,神志清楚,烦躁不安,四肢冰冷。烧伤总面积55%,颈部、颜面部、前胸、双上肢为Ⅲ度烧伤,背部、手掌、肩部为Ⅱ度烧伤。白细胞计数23×10^9/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,白细胞形态学检查显示中性粒细胞毒性变。不符合上述的改变是()。

A.中性粒细胞大小不均

B.空泡形成

C.杜勒小体

D.退行性变

E.棒状小体

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第3题
男性,40岁,体重60kg,双下肢烧伤,均为大的水疱,伤后即来诊,第一日的第一个8小时应给晶体与胶体总量的()

A.1/3

B.1/4

C.1/5

D.1/2

E.1/6

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第4题
患者,男,40岁,工人。因工伤双上肢肘关节以下截肢,护士为其测量的血压值特点是()

A.左上肢高于右上肢

B.左下肢高于左上肢

C.右下肢低于右上肢

D.右上肢与左上肢一样

E.双下肢均低于双上肢

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第5题
用九分法计算成人烧伤面积,下列错误的是()

A.头颈部9%

B.两臀部9%

C.躯干27%

D.两上肢18%

E.双下肢41%

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第6题
女性,40岁,双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤,其烧伤面积占体表总面积的 ()A.

女性,40岁,双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤,其烧伤面积占体表总面积的 ()

A.40%

B.46%

C.50%

D.53%

E.55%

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第7题
男性,40岁,体重60kg,双下肢烧伤,均为小水疱,伤后即来诊。病人为几度烧伤()

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

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第8题
男性,40岁,体重60kg,双下肢、双手烧伤,均为大的水疱,伤后即来诊,病人第一日输液总量是()

A.5100ml

B.4500ml

C.6100ml

D.6590ml

E.3000ml

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第9题
一名31岁男性,体重70KG,被汽油火焰烧伤全身多处,50%TBSA(深Ⅱ度),第1个8小时的胶体、晶体输液量为()

A.2650ML

B.2625ML

C.3292ML

D.3625ML

E.5250ML

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第10题
患者,男,36岁。躯干烧伤。若采用暴露疗法,可选用的保护具是()

A.床栏

B.宽绷带

C.支被架

D.肩部约束带

E.膝部约束带

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第11题
男,30岁,被汽油烧伤头部、双上肢和胸腹部,起烧伤面积约为()

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

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