A.护士应立即来到患者身边,评估伤情,了解事情经过,并通知医生,协助医生进行诊治
B.通知家属,对于不需要处理的患者,根据情况进行观察,需密切观察的,要积极治疗,并做好家属的安抚工作
C.向护士长汇报,并填写《护理不良事件报告表》
D.护士长组织科室全体人员分析讨论,必要时组织护理查房及护理会诊
E.护理部组织对事件进行根本原因分析,补充、改进并落实整改措施
A.在患者入住24小时内进行评估
B.患者入院后尽早进行评估
C.患者病情变化、更换护理级别后进行评估
D.患者术前、术中(进入和离开手术室)、术后进行评估
E.患者发生跌倒应进行评估
F.患者活动能力受限时进行评估
G.患者好转或出院时进行评估
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.危险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义与指导评分后采取的护理措施
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施
A.当发现患者突然发生躁动,护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理
B.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品
D.密切观察患者病情,按时巡视患者,使用制动约束器具时注意观察防止并发症,待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器
E.做好护理记录
A.如有不同用途的两副以上眼镜,应贴上相应的标签
B.应指导因视力减弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜
C.护理偏盲患者时,宜站在盲侧,并通过声音等增强患者对空间、位置的感知
D.发现患者存在尚未诊断的视力问题时,应报告医师
A.每小时巡视,观察患者病情变化
B.根据患者病情,测量生命体征
C.遵医嘱正确执行各项治疗及用药,观察用药后效果
D.做好气道、皮肤、管路等专科护理,预防各种并发症
E.根据患者病情级生活自理能力,做好基础护理、生活护理
F.做好安全护理,采取预防措施预防跌倒、坠床及VTE的发生