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更多“护理文书的书写内容与其他病历资料要有机结合，相互统一，避免矛…”相关的问题
第2题
关于护理文书书写及管理说法错误的是（）
A、《临床护理文书规范》（2009）可以作为专业参考书
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B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
第3题
下列护理文书书写规范哪项错误？（）
A．客观、真实、准确、完整、及时、规范
B．护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名
C．护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
D．患者不具备完全民事行为能力时，应当由其陪护签字
E．严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
第4题
医师书写医疗文书时，不应当（)A认真执医疗文书行书写与管理制度B书写时字迹潦草C规范书写D妥善
医师书写医疗文书时，不应当()
A认真执医疗文书行书写与管理制度
B书写时字迹潦草
C规范书写
D妥善保存病历资料
第5题
医疗机构有下列情形的由卫生行政部门责令改正;情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分（）
A.未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的
B.没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的
C.未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的
D.未在规定时间内补记抢救工作病历内容的
E.未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的
第10题
有关抢救记录错误的是（)。
A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录，护士应当在抢救结束后6小时内据实补记
B.补记医嘱时注明补记的时间，补记时间应具体到秒
C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确，与医嘱保持一致
D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间，死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致
E.补记内容完毕后，另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名
第11题
出现医疗纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。备齐所有有关患者的病历资料。迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系（）
