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E家安康3、在社保或公费医疗报销的部分,不能计入年免赔额()

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第1题
李先生拥有社会医疗保险,并购买了一份保额为2万元的商业医疗保险,商业医疗险约定对符合当地基本医疗保险范围的医疗费用,本公司在扣除当地社保、公费医疗或其他途径已获得补偿的部分后按90%比例给付保险金。假设李先生在保险期间内发生了医疗保险事故,总医疗费用3.5万,其中社保目录内医疗费用2.5万,目录外费用1万。目录内费用的80%可由社保统筹报销(起付线2000元,封顶线10万),则李先生可从保险公司获得赔付金额为()

A.25000

B.10000

C.5940

D.16600

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第2题
2003年1月,丁女士参加了保险公司的“个人住院医疗综合保险”。同时,丁女士也参加了“上海市总工会退休工人因病住院互助补贴”(每年交纳50元,可享受住院补贴)。2003年6月,丁女士因妇科病住院进行手术治疗,十几天后出院。理赔时,保险公司扣除了丁女士从工会得到的互助补贴,只对剩余部分的医疗费用给予报销。要解决这个问题的有效做法是()。

A.签约前提前告知投保人扣除互助补贴的原因

B.不扣除互助补贴费

C.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

D.打官司

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第3题
药品报销比例以购药时该恶性肿瘤特定药品属于医保目录外或医保目录内为标准,医保目录外特定药品报销比例为(),医保目录内特定药品分为两种情况,一种是如果被保险人已从基本医疗保险、公费医疗获得医保目录内特定药品费用补偿,报销比例为(),一种是如果被保险人未从基本医疗保险、公费医疗获得医保目录内特定药品费用补偿,报销比例为

A.100%、100%、100%

B.100%、60%、100%

C.100%、100%、60%

D.60%、60%、60%

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第4题
以下哪一项是社保报销的特点()

A.超过起付线以上都报

B.低于封顶线以下都报

C.高不报、低不报,中间部分部分报

D.高不报、低不报,中间全部报

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第5题
原则上各区域、分子公司均应以收定支,按优先顺序支付款项。先支付必付款项,再在剩余款项中综合平衡影响项目业务或进度的款项。必付款包含()

A.社保公积金、税费

B.水电燃气费

C.政府性罚款

D.员工报销款

E.保证金押金

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第6题
补扣补缴的社保公积金年金如何填写()

A.补扣的社保(如:养老、医疗、失业)和公积金(或年金)一般是在申报当月按实填写,员工当月总共扣了多少就填多少

B.如果公积金(或年金)超过扣除上限,由于每个税局要求不同,建议咨询税局是否可以扣除

C.不用联系税局,自己填就行

D.如果税局允许扣除,超出部分可以填写在本期其他扣除→→其他中

E.超出部分,不管税局允不允许,都可以在本期其他扣除进行扣除

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第7题
下列属于医疗险的属性是()

A.储蓄型,罹患保险责任内疾病按合同给付

B.消费型,有免赔额、报销比例

C.一般需要事先垫付,事后报销

D.社保的有力补充

E.无需垫付,确诊赔付

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第8题
到三甲医院国际医疗部看病安康险可以报销()
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第9题
糖尿病患者的发现渠道为()。

A.时机性筛查:通过问诊、检测血糖,在就诊者中发现或诊断糖尿病患者

B.高危人群筛查:对符合高危人群条件的对象进展血糖筛查

C.建立安康档案:通过以往建立的人群安康档案,收集糖尿病患者

D.安康体检:通过从业人员安康体检、职工安康检查检出糖尿病患者

E.主动检测:通过安康教育,促使居民主动检测血糖,发现糖尿病患者

F.收集社区确诊患者信息:利用家庭访视等时机,收集不在社区确诊的糖尿病患者

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第10题
张先生拥有一份传世无忧Ⅲ高端医疗保险,洲际A计划,起付线10,000元,在保单有效期内,张先生因意外骨折入住国内三甲医院高端病房,共产生合同约定范围内医疗费用50,000元,其中社保报销15,000元,那么本次张先生可获赔()

A.50,000

B.37,200

C.22,200

D.35,000

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第11题
健康尊享的人性设计,不分公立/私立,只要社保定点就报销()
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