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[单选题]
患者男，35岁。恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞15×109/L，首先考虑诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.胃、十二指肠穿孔
D.急性化脓性胆管炎
E.弥漫性腹膜炎
答案
A、急性阑尾炎
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A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.胃、十二指肠穿孔
D.急性化脓性胆管炎
E.弥漫性腹膜炎
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A、急性阑尾炎
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A.哌替啶
B.曲马多
C.吗啡
D.罗通定
A.解痉止痛
B.静脉输液
C.抗感染
患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是（）
A.急性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.缺血性肠炎
A.急性阑尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性肠梗阻
A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%～35%
E.40%～50%
A.暴饮暴食
B.胆道梗阻
C.精神因素
D.胆汁逆流
E.甲状旁腺功能亢进
A.消化道穿孔
B.机型胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.心肌炎
A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量
B.CT检查注意是否发生胰腺坏死
C.腹部平片了解有无肠麻痹
D.血白细胞计数+分类
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
A.密切观察病情变化
B.给予吗啡镇静止痛
C.积极补充液体和电解质
D.加强休克的护理
E.物理降温
A.急性胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.溃疡癌变
