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[判断题]

化疗后2天内,每日观察局部静脉穿刺部位有无异常,注意有无静脉炎、药物外渗或局部迟发性效应性坏死等()

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第1题
发生化疗药外渗预防,正确的是()

A.选择合适静脉通道

B.注射8-10ml生理盐水,观察穿刺部位有无红肿、疼痛并确认静脉回血通畅

C.同时静脉注射多种药物,根据具体化疗方案合理安排输注顺序

D.发现或疑似外渗,立即按化疗外渗处理流程处理

E.局部有异常感觉,可以观察后再通知护士

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第2题
静脉炎的预防有哪些措施()
A.严格掌握药物配制后的有效时间,规定现用现配B.控制微粒输入C.加药时尽量减少针头的反复插入,吸药时将针头垂直插入安培底部可减少微粒对人体的损害。 避免药物及机械因素对血管的损害D.入化疗药物及高渗药物时输, 要充分稀释后应用, 并缓慢滴注E.选择弹性好、回流畅的大中静脉, 避免在一条血管上反复穿刺F.在输注过程中严密观察局部反应情况,巡视病房或更换液体时都要注意穿刺部位是否发生渗漏,确保液体通畅
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第3题
中央导管相关血流感染的预防和控制措施有哪些?()

A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管

B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障

C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管

D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象

E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测

F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测

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第4题
不宜选用手腕内侧的静脉,穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。不宜选用足踝处的静脉,可能会导
致静脉炎、局部坏死等并发症。其他不宜选择的静脉包括:乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉(3个月后,无特殊并发症可恢复采血),化疗药物注射后的静脉,血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管,穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管()

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第5题
静脉留置针穿刺皮肤损伤处理措施不正确的是()

A.输液前后观察穿刺部位局部皮肤有无异样改变

B.揭取留置针固定敷贴时,动作应轻柔、缓慢,一手揭取胶布,一手按住患者皮肤,慢慢分离、揭取,以防止表皮撕脱

C.只需输液前观察穿刺部位局部皮肤有无异样改变即可

D.如发生表皮撕脱,注意保持伤口干燥,每天用2%碘伏或者安尔碘消毒伤口2——3次

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第6题
深静脉留置导管感染预防措施()

A.经常观察穿刺部位有无渗血、血肿及全身反应,并及时处理

B.活动和睡眠时避免压迫导管,以防血管壁损伤

C.颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口发生感染

D.股静脉置管的患者下肢不得弯曲90°;不得过多起床活动;保持局部清洁干燥;防止大小便污染伤口

E.用肝素盐水封管时,严格执行无菌操作,使用一次性肝素帽

F.插管部位应每日进行消毒换药,必要时随时更换敷料

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第7题
女性,56岁,因患肝癌入院。接受静脉化疗时,外周穿刺部位出现肿胀,你的处理方法应是()

A.立即停止给药,局部注射解毒剂,然后拔针

B.立即停药,拔针,然后局部注射解毒剂

C.立即停药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液后,再拔针

D.立即停止给药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后,再拔针

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第8题
使用输液泵时()

A.加强巡视,严密观察用药的局部反应,有无回血、外渗

B.出现静脉炎后,在确保无外渗的情况下,可在穿刺部位上方5~8cm处局部热敷以缓解疼痛

C.应选择好血管,一般选择血管较粗直,易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺,对老年患者尽量避免在下肢穿刺输液

D.引起的静脉炎首先是穿刺点局部不适或有轻微疼痛,进而局部组织发红、肿胀、灼热,并出现沿静脉走向条索状红线等

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第9题
采血时不宜选用乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉,化疗药物注射后的静脉,血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管,穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管()
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第10题
穿刺静脉的选择()

A.不宜选用手腕内侧的静脉

B.不宜选用足踝处的静脉

C.乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉

D.化疗药物注射后的静脉

E.血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管

F.穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管

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第11题
患者女性,45岁,化疗药物注入过程中发生药液外渗,错误的护理措施是()。

A.改穿刺远端细静脉

B.注入生理盐水冲洗

C.出现药液外渗时缓慢拔针不断回抽

D.外渗局部立即冷敷

E.更换注射部位

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