A.伤口类型、伤口部位、伤口大小
B.伤口基底颜色、渗液量、伤口周围皮肤情况
C.感染性伤口、非感染性伤口、坏死伤口
D.伤口床、伤口边缘、周围皮肤
E.全身状况、局部状况、用药情况
A.提供伤口现状资料,作为伤口治疗和评估伤口进展的资料
B.以相同的方法及工具去评估伤口,便于临床工作人员沟通和统计
C.预知可能需要治疗的时间及费用
D.以发展出有系统且实用的临床方法以供教学
A.要及时处理局部污染的皮肤或黏膜
B.从近心端向远心端轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液
C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口局部进行消毒和包扎处理
D.暴露后的危险评估包括污染物情况、受伤情况和暴露源情况
E.对于具有潜在HIV感染风险的人员,超过72h后即不必再进行预防性治疗了
A.由远心(心脏)端向近心端挤压,禁止进行伤口的局部挤压
B.清洗:用肥皂液及流动水对刺伤部位进行彻底的冲洗
C.消毒:75%酒精或0.5%碘伏,由伤口中心向四周扩散涂擦2遍。第一遍涂擦干燥后再进行第二遍消毒
D.根据受伤程度对伤口进行缝合、包扎等局部处理
A.尼龙绳
B.止血带
C.电线
D.木棍
A.彻底清创、隔离外界刺激、促进肉芽组织生长
B.正常术后反应,可肌注镇痛剂,等待伤口自行愈合
C.局部应用止血药物,伤口有凝血块覆盖后可自行缓解
D.局部热敷、以促进血液循环
E.给予静脉点滴抗生素,可自愈
A.按眼内手术术后护理常规
B.观察病情,观察有无眼痛等不适,伤口疼痛给予止疼药,头痛,术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能,以便及时处理
C.遵医嘱全身及局部应用抗生素,预防交感性眼炎的发生
D.球壁及后极部异物或视网膜脱离者,按视网膜脱离术后护理
A.保持床单位整洁,皮肤干燥
B.皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理