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[单选题]
男,40岁。间断反酸、烧心及胸骨后疼痛1年,饮酒后加重。胃镜:食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是()
A.多潘立酮
B.莫沙必利
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.碳酸氢钠
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C、奥美拉唑
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A.多潘立酮
B.莫沙必利
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.碳酸氢钠
C、奥美拉唑
A.采取少食多餐方式
B.行Roux-on-Y胃空肠吻合术
C.长期应用消胆胺治疗
D.应用H2受体拮抗剂
E.注意餐后平卧
A.戒烟
B.抗凝药物治疗
C.链激酶溶栓治疗
D.腰交感神经节切除术
E.高压氧舱治疗
假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?