A.院前:接诊时
B.急诊患者:即刻(包括急诊接诊、病房急诊入院)
C.病危、病重患者:每日1次
D.病情变化患者(主诉不适):随时
E.手术当日患者:根据本科手术类别确定(包括特殊手术、新开展手术),在返回病室时评估。)
A.要使患者侧卧,以保持呼吸道通畅
B.患者有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管
C.注意给患者保暖,防止受凉
D.密切观察病情变化,经常呼唤患者,以了解意识情况。对躁动不安的患者,要加强保护,防止意外损伤
A.肿瘤晚期重症患者
B.并发肿瘤急症的患者
C.化疗反应交较重的患者
D.生活不能自理且病情不稳定的患者
E.生活能部分自理,且需要护士专业协助,随时可能发生病情变化的患者
A.继续输液,密切观察
B.减慢输液速度50%,密切监测病情
C.停止输液,给予支气管扩张药、吸氧等
D.停止输液,按过敏休克处理,停止药物使用
E.停止输液,按过敏休克处理,永久停药
A.特级护理:严密观察病情变化,无需实施床旁交接
B.一级护理:每2小时巡视患者,观察患者病情变化
C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人
D.三级护理:每3小时巡视患者,观察患者病情变化