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第1题
患者，男性，53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()
A.溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌
第2题
患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。
A.急性胆囊炎
B.急性心肌梗死
C.输尿管结石
D.急性重症胰腺炎
第3题
男性，26岁。半个月前曾腹泻二天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能;今天开始不能步行，双手不能持物，二便正常。体检：上肢肌力Ⅱ级下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射消失，病理征(-)。该患者最可能的诊断是()
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C.格林——巴利氏综合征
D.急性脊髓灰质炎
第4题
大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是（）
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.重症胆管炎
第5题
患者，男，28岁，主诉右下腹腹痛难忍，腹痛始于脐周，之后转移至右下腹，查体示：体温38.8℃，脉搏118
次/分，血压118/78mmHg，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，实验室检查：白细胞14.5×109/L，中性粒细胞比例0.82。
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格式：（1）该病人阑尾位置最可能位于（）
A、靠近闭孔外肌
B、腰大肌前方
C、盲肠中位
D、腰大肌后方
E、腰大肌侧面
（2）急性阑尾炎最常见的病因是（）
A、细菌入侵
B、病毒感染
C、阑尾管腔阻塞
D、进食高脂肪饮食
E、暴力损伤
（3）患者B超检查可见（）
A、阑尾消失
B、阑尾形态正常
C、阑尾扭转
D、阑尾肿大
E、阑尾萎缩
（4）根据患者的临床表现，判断下列最不可能出现的情况为（）
A、阑尾穿孔
B、阑尾化脓感染
C、阑尾坏疽
D、炎性渗出
E、炎症局限于粘膜下层
（5）针对患者目前情况，下列措施不妥当的是（）
A、手术下切除阑尾
B、腹腔镜下切除阑尾
C、阑尾切除
D、阑尾切除+腹腔引流管置入
E、非手术治疗
第6题
患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为（)。
A.急性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.臀部纤维组织炎
D.髋关节炎
E.腰椎间盘突出症
第8题
男性，43岁，大量饮酒后突然出现中上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，该病人最可能的诊断是：（)。
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.心肌梗死
E.肝硬化
第9题
患者男性，49岁，因腰腿痛10年，查体：腰5-骶1间压痛，并放射致小腿外侧，行走不稳，肌力下降，下肢肢体感觉麻木，左腿直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，最可能的诊断是（）
A.颈椎病
B.腰肌劳损
C.腰椎骨折
D.腰突症
E.腰椎肿瘤
第10题
患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981mol/L；肾脏B超：长轴7、8cm。最可能的诊断是（）
A.急性肾小管坏死
B.慢性肾衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾衰竭
第11题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5C，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（-）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）
A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B.体温过高：与胰腺的炎症过程有关
C.PC：休克
D.有体液不足的危险：与呕吐有关
E.恐惧：与剧烈腹痛有关
