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[单选题]

病人,女性,35岁。胸部被撞伤1小时入院,自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是()。

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识

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第1题
女性病人,35岁,输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能为()

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.以上都不是

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第2题
病人女,30岁。左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg,心率78次/min,呼吸平稳,左腰稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,护理中应特别强调()

A.常规保留导尿管

B.鼓励病人多饮水

C.绝对卧床休息

D.镇静止痛

E.应用广谱抗生素

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第3题
病人,女性,41岁。胸部烧伤,急症入院经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,扣之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑的是()。

A.肋骨多发骨折

B.肋骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合幷张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

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第4题
患者,男性,45岁,因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,測脉搏95次/分,血压100/60 mmhg。请计算该患者的休克指数为()。

A.0.63

B.0.95

C.1.05

D.1.58

E.2.38

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第5题
患者女,55岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压89/61mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显,以腹部闭合性损伤收入院。该患者最可能发生了()

A.小肠破裂

B.胃破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.横结肠破裂

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第6题
病人,女性,35岁。体重60kg,头、面、颈部及双上肢Ⅱ度烧伤,前胸约有3手掌Ⅲ度烧伤,该病人伤后第一个24小时补液量为()。

A.3000ml

B.3500ml

C.4000ml

D.4700ml

E.5000ml

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第7题
女性,35岁G4P0孕37周,阴道流水2小时,入院。查体Bp100/65mmHg,心肺无异常,腹围90cm,宫高28cm,胎心好,无宫缩。如该孕妇出口横经+后矢状经和<15cm,应选择的分娩方式是()。

A.阴道分娩

B.剖宫产

C.产钳助产

D.水中分娩

E.胎吸助产

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第8题
患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施为()

A.给患者吸痰

B.叩击患者胸部

C.震荡患者胸部

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

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第9题
病人,35岁,患甲状腺功能亢进2年,一直服用丙硫氧嘧啶治疗。最近由于家庭遭遇变故,病人突然出现
烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗。入院查体:T39.2℃,HR150次/min,嗜睡。该病人可能出现了()

A.低血糖反应

B.甲状腺危象

C.急性心力衰

D.酮症酸中毒

E.急性肺水肿

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第10题
病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发()。

A.坐骨神经损伤

B.腓神经损伤

C.腓骨长短肌撕裂伤

D.胫前肌撕裂伤

E.胫神经损伤

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第11题
患者男,31岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹痛。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是()

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时,及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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