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第1题
患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）
A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎伴腹膜炎
D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E.大叶性肺炎致反射性腹痛
第2题
男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者
最不可能出现的体征是
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A 板状腹 B 肝浊音界缩小 C 腹部反跳痛阳性 D 移动性浊音阳性 E 肠鸣音亢进
第4题
女性，10岁，1周前曾患上感，1天来全腹痛，体温38℃，查全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）
A.消化性溃疡穿孔
B.胆囊穿孔
C.原发性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
第6题
男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是()。
A.消化道穿孔
B.机型胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.心肌炎
第7题
大题题干:患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa（90/60mmHg）、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×109/L。最可能的诊断是（）
A.溃疡病穿孔
B.肠扭转
C.急性胰腺炎
D.肠系膜血管栓塞
E.肠道蛔虫病
第8题
患者男，32岁。急性阑尾炎穿孔术后7天，腹部持续胀痛不适，伴恶心呕吐，肛门排气消失。查体：全腹膨隆，肠鸣音消失，腹部广泛轻压痛，轻度反跳痛。腹部平片示小肠及大肠积气积液扩张明显，据此拟诊断（）。
A.急性不完全性结肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.急性机械性不完全性高位小肠梗阻
D.急性机械性不完全性低位小肠梗阻
E.急性机械性完全性小肠梗阻
第9题
患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。人院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）
A.高位急性阑尾炎
B.溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
第11题
男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛6小时，发病前曾参加一次宴会，发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。体格检查：血压11/8kPA脉搏124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断为：（）。
A.急性坏死性胰腺炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胃肠炎
E.溃疡病急性发作
