A.惊厥发作时将患儿平卧,解开衣领。惊厥停止后予侧卧位及时清除呼吸道分泌物,必要时吸氧
B.就地抢救是关键,使患儿在、较短的时间内减轻或停止抽搐,可遵医嘱给予镇静抗惊厥药物首选地西泮
C.惊厥发作未超过5分钟可任其自行停止,勿移动患儿或强力按压及约束肢体
D.惊厥超过30分钟者应遵医嘱给予止惊药
E.立即给予面罩吸氧,以提高血氧浓度,减轻脑水肿
A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化,并详细记录
B.保持头部引流管的通常,观察伤口辅料有无渗血,引流液的颜色、性质及量
C.观察体温的变化,如高热应给与及时的物理或药物降温,如便秘遵医嘱予缓泻剂,开塞露塞肛
D.保持呼吸道通畅,及时清理分泌物
E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用,遵嘱输入抗生素,止血药、脱水剂,营养脑细胞等药物
A.当发现患者突然发生躁动,护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理
B.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品
D.密切观察患者病情,按时巡视患者,使用制动约束器具时注意观察防止并发症,待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器
E.做好护理记录
A.化脓性脑膜炎
B.脑膜脑炎
C.胰腺炎
D.中毒型脑病
E.神经系统后遗症
A.颜面潮红
B.皮肤干燥、口干
C.体温27.3。C
D.心率110次/分
E.烦躁不安、抽搐
A.应指导患者规律排便,初次用药数天内或既往有阿类药物诱发恶心呕吐者宜遵医嘱预防使用止吐药物
B.应评估恶心呕吐的严重程度,遵医嘱对症处理
C.应观察有无恶心呕吐引起的水及电解质紊乱,遵医嘱及时纠正并维持内环境稳定
D.应保持口腔清洁,呕吐后根据患者的喜好应用清水、茶叶水、柠檬水、甘草水等维持口腔的舒适感
E.症状持续1W以上,不用再次评估
A.应监测高危人群:蛛网膜下腔阻滞麻醉后、前列腺增生症、联合应用镇静剂或老年患者等
B.应指导患者及时排尿,避免膀胱过度充盈,可采取诱导排尿、热敷会阴部或按摩膀胱区
C.出现尿潴留者,应遵医嘱导尿,留置导尿管患者应执行留置导尿护理常规
A.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血
C.第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血
D.入院3小时内采血,间隔1小时,共3次
E.停用抗生素后2-7天采血,无需体温升高时采血