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[单选题]
男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，BP 160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
答案
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
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A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
答案
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
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A.限制蛋白质摄入
B.易消化、高蛋白、高热量
C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果
D.首选动物蛋白，增加营养
E.控制糖的摄入量
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日人液量以尿量加500ml为标准
E.必要时使用约束带
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.饥饿性酮症酸中毒
E.脑血管意外
A.该患者最可能的诊断是
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.阻塞性肺不张
E.胸腔积液
F.肺栓塞
B、急性左心衰
C、急性肺水肿
D、急性心肌梗死
E、急性主动脉夹层
F、高血压病
G、糖尿病
提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是A、可能不是心肌梗死
B、肌钙蛋白不够敏感
C、发作距离采血时间太短，外周血测不出
D、可能是变异性心绞痛
E、考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高
提问：该患者目前处置正确的是A、重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗
B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗
C、立即嚼服阿司匹林
D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
E、如果容量允许，可适量给予利尿剂
A.进食时抬高床头，身体前倾
B.营造安静，舒适的进餐环境
C.避免粗糙、干硬食物
D.进餐时不要讲话
E.进餐后保持坐位半小时以上
A.肺源性
B.心源性
C.神经精神性
D.血源性
A.缬沙坦、卡托普利联合
B.卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平联合
C.缬沙坦、氢氯噻嗪联合
D.卡托普利、普萘洛尔、烟酸联合
E.非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合
A.肌酐清除率
B.血尿素氮测定
C.泌尿系B超
D.肾血管B超
E.肾穿刺活检
A.1期患者嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍
B.2期腱反射亢进、肌张力增高
C.3期可唤醒，醒时尚可应答，四肢被动运动常有抵抗力
D.4期不能唤醒，浅昏迷时对疼痛刺激有反应
