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A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
A．严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，严格执行查对及交接班制度
B．完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的清洁消毒工作
C．保持血透室安静、整洁，限制陪人进入
D．负责做好本组患者治疗前的一切准备工作，对用过的物品、治疗车等做好终末处置
E．不得擅自离岗，如有事离岗应向护士长报备、与搭班护士做好口头交班
F．观察并记录透析患者病情、穿刺局部及机器运转情况，发现异常及时与医生联系并协助处理
G．下班前应完成本职工作后，协助夜班护士上机，向夜班护士做好交班后方可下班
H．如无夜班病人，需为第二天透析病人做好物品准备工作，空气消毒一小时并做好记录，关闭水、电、气开关，关好门窗
A.客观、真实、及时、准确、动态、完整、规范、反应护理工作的连续性
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
E.强调“实时记录”
A.减小患者伤口引流的负压
B.及时报告医生并做相应处理
C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况
D.遵医嘱密切监测血常规情况
E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗，防止低血容各量性休克
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
B．医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚
C．查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况
D．贵重、毒、麻、精神物品及抢救物品、器械、仪器的数量、使用情况与性能状态等，并签全名
E．交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况
F．其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班
G．交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题、应由接班者负责；接班后因交接班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责
A.核对患者、用物、病历、医嘱等
B.责护核对无误后，PDA机扫码出科
C.再次核对术前术中备物、用药，并在医嘱执行单及手术转运交接单签名，完善护理记录
D.手术室接患者人员再次核查无误之后签名接走病人
A.遇有突发公共卫生事件、大批中毒、急危重患者、抢救、特殊身份、意外事件等情况，或需要多科护理协作时
B.重大、新开展的手术、新开展的医疗技术、大型医疗设备首次应用等需护理配合时
C.护理新技术、新型护理仪器多次应用时
D.增补、修改本科室护理规章制度及操作规程时
E.对医院护理工作重大举措有建议与意见时
