题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
以下哪种不属于慢性病患者健康管理电话随访的重点对象（）
A.血压、血糖控制不满意的患者
B.超过10天未到社区卫生服务机构就诊的患者
C.家属代拿药的患者
D.未能按照季度随访的患者
答案
B、超过10天未到社区卫生服务机构就诊的患者
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A.血压、血糖控制不满意的患者
B.超过10天未到社区卫生服务机构就诊的患者
C.家属代拿药的患者
D.未能按照季度随访的患者
答案
B、超过10天未到社区卫生服务机构就诊的患者
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A.体检表项目不符合规范要求
B.连续两次血糖控制不满意未按要求建议转诊
C.体检表中空腹血糖空缺
D.随访次数超过规范要求
A.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
B.发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务
C.加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务
D.免费发放血糖仪及试纸
E.每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案
A.纳入健康管理的儿童应记录在健康检查记录表的随访日期处
B.纳入健康管理的慢性病患者还应记录在随访记录表的随访日期处
C.个人基本信息表
D.全部都对
A.最后一次随访记录中无血糖值
B.体检表中现存主要健康问题空缺
C.随访次数未达规范要求
D.患者不了解自己患病情况
B、提供一个医患亲密沟通的平台，使医护人员与患者能以聊天的方式一起防治慢性肾脏病，促进疾病的康复
C、建立慢性肾脏病的系统追踪、随访制度，使医护人员能更系统、完整地掌控门诊患者的病情变化情况
D、能为临床各项科研，如临床路径、诊疗方案、药物临床研究的顺利完成，以及出院患者的定期随访提供保障，实现临床科研一体化
E、以上都是
A.以35岁及以上原发性高血压患者为重点管理对象
B.65岁以下的高血压患者不要求每年一次健康体检
C.合并糖尿病患者判定为高危高血压患者
D.高血压患者随访过程中，出现病情变化、发生高血压急性并发症时，应及时对患者进行临床评估，重新确定管理级别，并按照新的级别管理要求进行随访管理
A.空腹血糖为L，服药后情况比较平稳
B.空腹血糖为L，近期出现视力模糊
C.空腹血糖为L，服药后出现腹胀排气
D.空腹血糖为L，服药后情况比较平稳
E.为L，近期常感觉皮肤瘙痒
