成人机械通气,宜选择密闭式气道内吸引指征包括()。
A.呼气末正压≥10cmH2O
B.平均气道压≥20cmH2O
C.吸气时间≥1.5s
D.吸氧浓度≥60%
E.断开呼吸机将引起血流动力学不稳定G.有呼吸道传染性疾病(如肺结核)H.呼吸道多重耐药菌感染
A.呼气末正压≥10cmH2O
B.平均气道压≥20cmH2O
C.吸气时间≥1.5s
D.吸氧浓度≥60%
E.断开呼吸机将引起血流动力学不稳定G.有呼吸道传染性疾病(如肺结核)H.呼吸道多重耐药菌感染
A.应按需实施气道内吸引,应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征
B.应进行气道温湿化,Y型管温度应在34℃~41℃之间、相对湿度100%
C.应每隔6~8h测量一次气囊压,并使其维持在25~30cmH20
D.应遵循无菌原则,手卫生应遵守WS/T313的规定
E.对于患有呼吸道传染性疾病的患者,应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护
A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管
A.常用模式为持续气道正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)
B.轻至中度呼吸困难为无创通气指征
C.血气分析PH值<7.35,PaCO2>45 mmHg为无创通气指征
D.PaO2/FiO2<300 mmHg为无创通气指征
E.应用无创通气1~2h后病情无好转,应及时气管插管机械通气
A.严重低氧血症:吸氧浓度>50%,而PaO2<50 mmHg
B.二氧化碳潴留:PaCO2>70 mmHg
C.呼吸困难明显,气道分泌物不易清除
D.频繁呼吸暂停
A.咳嗽、呼吸增快,呼吸困难
B.血压升高,脉搏增快
C.观察到气道内有分泌物
D.听诊有啰音,呼吸音增粗或杂乱,呼气音延长
E.机械通气时气道峰值压力升高
F.spo2、sao2降低
A.不适宜采用无创机械通气,且严重低氧血症和(或)二氧化碳潴留危及生命时
B.血流动力学不稳定、多器官功能衰竭
C.气道分泌物清除障碍、误吸危险性高
D.正确使用无创机械通气 仍未达到预期效果或病情恶化者