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[多选题]

参与压疮危险评估者有()

A.手术护士

B.高年资护士

C.护士长

D.家属

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ABC

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第1题
一个病人在入院时骶尾部带有3×5cmⅡ期压疮,压疮危险因素评估表评为,则责任护士应为其评估的表单有()

A.压疮危险因素评估表

B.压疮报告表

C.压疮患者皮肤监控表

D.难免压疮申报表

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第2题
参与高危压疮三级质控的人有()

A.责任护士

B.护士长

C.护理部

D.办公护士

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第3题
关于PACU的入室交班,下列哪项是错误的()
A.手术间麻醉医师与PACU麻醉医师交班,包括患者的姓名、年龄、手术名称、麻醉方法、麻醉过程(有特殊情况重点交班)、输液、输血量及目前患者的状况、出手术室评分、在用药物、可能发生的并发症和防范措施B.巡回护士与PACU护士交班,包括患者的姓名、年龄、手术名称(术中有特殊情况重点交班)、血制品交接、患者物品等;双方确认各种管路,确保其通畅,检查手术部位敷料,静脉穿刺点,检查手术相关部位皮肤是否完整、有无压疮C.手术间麻醉医师交完班即可离去,不需要确认患者入PACU后的生命体征是否稳定D.PACU护士在患者进入PACU后5分钟内完成监护和首次评估,并且记录
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第4题
落实交接班制度的考核方法,下列正确的是()

A.提问一名护士对危重病人病情治疗皮肤引流量出入量掌握情况及交接班制度的内容

B.查看病区安全警示标志,查看病区安全宣传记录

C.查看病房存在压疮或跌倒危险的病人,有无危险评估记录是否使用警示标志并给予安全指导

D.查看安全预案是否健全可行,提问一名护士是否掌握

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第5题
患者Braden压疮危险因素评估评分为,则病人有发生压疮的危险属于()

A.极高危

B.高危

C.中危

D.低危

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第6题
根据Braden压疮危险因素评估附录2,评分在?时则病人有发生压疮的危险?()

A.≤10分

B.≤12分

C.≤13分

D.≤14分

E.≤15分

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第7题
Wateriow压疮风险评估的内容有()

A.潮湿

B.危险部位的皮肤类型

C.活动能力

D.组织营养不良

E.体型

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第8题
某风湿性心脏病患者,全身水肿明显,稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床,护士估计此患者易发生压疮,该患者的护理问题应书写()。

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.皮肤完整性受损

D.水肿

E.有皮肤完整性受损的危险

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第9题
压疮危险因素评估表,得分越低,发生压疮的危险性越高,()分是发生压疮危险的临界值。

A.16

B.18

C.20

D.22

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第10题
某病人在压疮危险因素评估表中,感觉评为轻度受限,潮湿评为有时潮湿,活动力限制卧床,移动力严重受限,营养可能缺乏,摩擦力与剪切力有潜在问题,则该病人的总评分为(),属于()风险病人

A.12分,中危

B.13分,中危

C.12分,高危

D.13分,高危

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第11题
Braden(压疮危险评估)评分表,对压疮的危险因素进行评估,其叙述正确的是()

A.得分越高越危险

B.15~18分为极度危险C13~14分中度危险

C.10~12分高度危险

D.9分以下为极度危险

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