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[主观题]

男,68岁,发热1月,进⾏性尿少10天,咯血,血压165/100mmHg,双下肢水肿,蛋⽩尿(++),红细胞40~50/Hp,肌酐455μmol/L,该患者考虑的诊断是()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.急性间质性肾炎

D.坏死性肾炎

E.肾炎性肾病

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第1题
患者男,68岁。高血压30年,肾功能不全3年,现尿少,浮肿,血钾5.6mmol/L。下列降压药不能应用的是()

A.利尿剂

B.α-受体阻滞剂

C.β-受体阻滞剂

D.钙离子拮抗剂

E.ACE1

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第2题
9,患者男,61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示HBsAg阳性,B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是()

A.酒精中毒

B.药物

C.循环障碍

D.营养失调

E.病毒性肝炎

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第3题
施某,男,68岁。因二型糖尿病5年发热三天伴神志不清两小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mmnol/L,血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先考虑的诊断是()

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗性昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

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第4题
患者,男,68岁,既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液,伴有寒战、发热,体温40℃左右,后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失,查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第5题
女,68岁,糖尿病史20年,1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷,人院后查血糖33.7mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿酮体阴性,此患者最可能的诊断是

A.感染中毒性休克

B.脱水引起循环血容量不足

C.脑血管意外

D.高渗性非糖尿病酮症昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

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第6题
患者,女,68岁,因尿失禁就诊,无尿频、尿急、发热等症状,血常规检查未见异常,尿培养检出大肠埃希菌,诊断为轻度压力性尿失禁,首选的治疗方案是()

A.选用头孢曲松抗感染治疗

B.择期行阴道前壁修补术

C.进行盆底功能训练

D.选用阿米卡星抗感染治疗

E.选用左氧氟沙星抗感染治疗

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第7题
休克进展期临床体现下列哪项是错误()。

A.皮肤粘膜发绀

B.血压进行性下降

C.神志淡漠,烦燥不安

D.心搏无力、心音低钝

E.少尿甚至无尿

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第8题
下列对急性肾衰竭(ARF)的描述,错误的是()。

A.少尿型ARF的少尿或无尿期一般为14天至1月,少尿期的长短与病情无关

B.多尿期尿量大于400ml/24h,有时可达3000ml/24h

C.休克时有效循环血量减少,肾脏血液灌流量减少可导致肾前性ARF

D.尿路梗阻时间过久,引起肾实质损害可导致肾后性ARF

E.ARF发生的主要原因是肾血管收缩缺血,肾小球细胞变性和坏死

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第9题
患儿,男,12个月。诊断为室间隔缺损8个月。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T38°C,P160次/分,R45次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时,正确的措施是()。

A.服药前数脉搏15秒

B.服药前数脉搏3分钟

C.服药前数脉搏60秒

D.服药前数脉搏30秒

E.服药前数脉搏5分钟

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第10题
患儿,男,7岁。4周前曾发热、咽痛,诊断为急性化脓性扁桃体炎。1天前双眼睑水肿,继而下肢水肿,按之凹陷即起,尿少色赤,恶风,咳嗽,舌质淡,苔薄黄,脉浮。治疗应首选的方剂是()

A.五味消毒饮合小蓟饮子

B.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

C.实脾饮合五味消毒饮

D.越婢加术汤合桑白皮汤

E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

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第11题
患者男,68岁。排尿困难,夜尿增多,与家人饮烈性酒后,小便不能自解。体检发现膀胱区明显膨隆。最可能的诊断是()

A.前列腺增生

B.尿道狭窄

C.膀胱结石

D.尿道结石

E.肾衰

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