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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

吸痰前无需评估观察的内容是()

A.患者的痰量、粘稠度

B.给氧方式及氧流量

C.呼吸道分泌物排出能力、合作能力

D.若患D者出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰

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D、若患D者出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰

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第1题
吸痰前需要评估的观察内容 多选(1234)()

A.患者的痰量粘稠度

B.给氧方式

C.给氧流量

D.呼吸道分泌物排出能力及合作能力

E.环境因素

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第2题
为患者吸痰前的评估内容包括()

A.意识形态

B.生命体征

C.呼吸道分泌物情况

D.患者的配合度

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第3题
外出检查过程需要有相应的流程管理,以下说法正确()。

A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单

B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预

C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备

D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误

E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行

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第4题
有关气管气管切口换药内容正确的是()

A.协助患者取合适体位

B.操作前充分吸痰,观察气道是否通畅

C.无菌纱布辅料完全覆盖气管切开伤口

D.敷料不脏可不用更换

E.操作中防止牵拉

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第5题
吸痰过程中密切观察患者病情变化,如有异常()

A.继续吸痰

B.报告医生,等待医生处理

C.停止吸痰,遵医嘱予氧气吸入

D.无需处理

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第6题
下列关于吸痰的注意事项不正确的是()

A.吸痰动作要轻柔迅速,减少对气管壁的损伤

B.先吸鼻、口腔内分泌物,然后再吸气管内分泌物

C.吸痰时注意无菌操作,操作前洗手,导管严格消毒,一根导管只用一次

D.吸痰过程中监测生命体征,密切观察患者的面色、呼吸、心率、血压,血氧饱和度

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第7题
危重患者护理知识目标()

A.掌握危重患者的抢救方法:吸痰、给氧、心肺复苏、洗胃法、心肺复苏技术、气切护理等

B.熟悉病情观察的方法及内容

C.熟悉抢救工作的管理与抢救设备

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第8题
下列关于气管插管拔管过程中描述正确的是()。

A.拔管前吸尽口腔,鼻腔内的分泌物,防止拔管时误吸

B.吸尽气道分泌物,气囊放气,即可拔管

C.拔管后给予高流量氧气吸入

D.拔管后严密观察生命体征,口唇,面色等情况

E.协助患者排痰,必要时断续吸引口鼻内分泌物

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第9题
院内转运病人的危险因素包括()

A.患者突然出现剧烈咳嗽

B.转运心电监护仪蓄电池不足

C.医护人员转运前未进行意外评估

D.转运吸痰器没有吸引力

E.患者的各种管路未妥善固定在醒目位置

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第10题
经人工气道吸痰,,需注意哪些()

A.保持气道通畅,及时评估,按需吸痰。按需吸引口鼻腔分泌物

B.吸痰前做好用物准备,给予患者吸纯氧2min,将吸引器压力调节至150-200mmHg

C.吸痰完毕后再次给予患者吸纯氧2min,关闭密闭吸痰器阀门,冲洗负压吸引管路

D.妥善处理用物,并详细记录痰液量和性状

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第11题
发现患者进食后或呕吐后出现呛咳、呼吸困难、发绀、喘鸣样闭气等疑似呕吐物吸入性窒息时,正确的做法()
A.应快速评估患者呼吸、心率、肤色、血氧饱和度及口、鼻腔分泌物等情况B.立即停止进食或鼻饲,将头偏向一侧清除口鼻腔分泌物(吸痰)C.如吸痰后患者缓解、呼吸、心率平稳,肤色、血氧饱和度正常则继续观察D.如患者呼吸、心率、肤色无缓解,血氧饱和度无上升,在患者病情允许时将患者采取俯卧位,头低脚高位,叩击背部,尽可能使吸入物排出,再次清理呼吸道,用较粗吸痰管清除口、咽、喉及鼻腔痰液、呕吐物,保持气道通畅
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