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[主观题]

女性,62岁,主诉:因转移性右下腹疼痛3天,伴有恶心呕吐,为胃内容物。1小时前突然腹痛加剧,有里急

后重感,排1次粘液便。查体:T39oC,P138次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,急性面容,营养中等,屈膝被动体位,皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,麦氏点有压痛,化验检查白细胞22×109/L,中性粒细胞示核左移。既往体健,心肺功能基本正常。

(1)最可能的诊断是什么?

(2)可能存在的护理诊断有哪些?例出3个或以上。

(3)主要的护理要点是什么?

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第1题
一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。

A.先兆流产

B.妊娠合并阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.子宫肌瘤肉瘤样变

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

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第2题
急性阑尾炎的典型症状是()

A.转移性右下腹疼痛

B.畏寒、发热

C.恶心、呕吐

D.食欲下降

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第3题
急性阑尾炎最典型的体征是()

A.转移性右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.右下腹固定压痛

D.肠鸣音减弱或消失

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第4题
A.慢性发作性上腹痛B.腹水C.转移性右下腹疼痛D.剧烈的阵发性腹部绞痛E.急性弥漫性腹膜炎1.急性阑

A.慢性发作性上腹痛

B.腹水

C.转移性右下腹疼痛

D.剧烈的阵发性腹部绞痛

E.急性弥漫性腹膜炎

1.急性阑尾炎()

2.消化性溃疡()

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第5题
十二指肠溃疡的疼痛特点有

A.疼痛位于上腹部偏右或脐周

B.表现为疼痛一进餐-缓解的特点

C.表现为转移性右下腹疼痛

D.疼痛可放散至腰背部

E.疼痛具有节律性和季节性

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第6题
患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性,无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC8.0×10^9/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

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第7题
患者,女性,68岁,因重症肺炎使用亚胺培南/西司他丁钠抗感染治疗15天后出现严重腹泻,每日7~9次,黄色稀水样便。查体:腹软,右下腹压痛()。大便涂片革兰染色检查提示革兰阳性菌与阴性菌的比例失调。针对本患者,首选以下哪个药物治疗?()

A.复方新诺明

B.诺氟沙星

C.甲硝唑

D.克林霉素

E.万古霉素

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第8题
女性,30岁,于22:00顺利分娩,至次日晨6:00为排尿,主诉下腹胀痛,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是()

A.协助坐起排尿

B.立即实施导尿术

C.用温水冲会阴

D.用手轻轻按下腹部

E.让其听流水声

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第9题
溃疡性结肠炎的主要疼痛部位是:()。

A.右下腹

B.左下腹

C.脐周

D.全腹

E.以上都不对

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第10题
一女性患者,42岁,已婚,因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫中位,正常大小,固定,左侧附件增厚,右侧附件扪及6cm直径肿块,周围浸润达盆壁,阴道直肠膈上端浸润。诊断为子宫内膜异位症。须与下列哪种疾病鉴别()。

A.慢性盆腔炎

B.盆腔结核

C.直肠癌

D.卵巢恶性肿瘤

E.以上均是

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第11题
男性,39岁,上腹不适15小时,右下腹持续性疼痛4天,呕吐2次,体温38.1℃。体格检查:右下腹扪及一3cm×4cm肿块,有触痛,诊断阑尾周围脓肿,用静脉滴注抗生素治疗。在病情观察中,下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义,除了()

A.包块大小改变

B.体温改变

C.外周血象改变

D.疼痛程度变化

E.腹部体征变化

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