题目内容
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[单选题]
住院病人发生伤口引流管滑脱，护士应该首先做什么（）
A.无菌纱布覆盖伤口
B.协助医生重新置管或伤口处理
C.立即通知医生和护士长
D.与患者及家属做好心理护理
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肺癌病人手术后保留的胸腔引流管，护理注意点不包括()。
A.避免受压
B.避免折回
C.避免滑脱
D.若阻塞可先观察再叫医生检查
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？
(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？
A.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚
B.引流袋位置必须低于切口平面
C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压
D.观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生
E.准确记录24h引流量。定时更换引流袋
A.翻身前夹闭引流管
B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部
C.翻身后再更换伤口敷料
D.翻身后将病人上面腿稍伸直，下面腿弯曲
E.在病人两膝之间夹上软枕
A.翻身前夹闭引流管
B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部
C.翻身后将患者更换伤口敷料
D.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲
E.在患者两膝之间夹上软枕
A.患者生命体征不稳定时不宜擦浴
B.危重、大手术后患者至少1次/天
C.出汗多、大小便失禁、伤口渗液多的患者应增加擦浴次数
D.意识/精神障碍，身体移动能力缺乏，因治疗需要不能自己翻身的患者需要多人协助擦浴
E.引流管、伤口渗液多者擦浴后再更换敷料
