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第1题
患者女，58岁。患肝硬化7年，因腹水和黄疸入院，生命体征正常，目前该患者最主要的护理问题是（）
A.焦虑
B.恐惧
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.体液过多
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第2题
患者男性，62岁。既往有肝硬化病史10余年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹。B超：大量腹水。该患者目前最主要的护理问题是（）
A．体液过多
B．营养失调，低于机体需要量
C．气体交换功能受损
D．焦虑
E．呼吸困难
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第3题
患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题是（）
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性破损
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第4题
患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是（）
A．营养失调
B．活动无耐力
C．自理能力缺陷
D．吞咽功能障碍
E．皮肤完整性破损
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第5题
患者女性，25岁，突发腰部绞痛，剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐，阵发性发作，每次持续10分钟，间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹部及会阴部。尿液检查结果示离心尿高倍镜视野可见红细胞5个。目前病人最主要的护理诊断/问题是（）
A.疼痛
B.排尿异常:血尿
C.知识缺乏
D.潜在并发症:休克
E.焦虑、恐惧
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第6题
张某，男，32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，拟以，肥厚性心肌病收入院。该病人目前最主要的护理问题是（）
A.气体交换受损
B.疼痛
C.有受伤的危险
D.活动无耐力
E.心力衰竭
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第7题
患者，男，42岁，近日出现低热，乏力，右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为右侧胸膜炎。目前该患者主要的护理问题是（）
A.活动无耐力
B.知识缺乏
C.疼痛
D.营养失调
E.气体交换受损
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第8题
患者男，30岁。挤压伤后4天。今晨出现轻度呼吸困难，听诊肺内大量水泡音；尿量24小时＜100ml，尿色深，尿比重1.010。目前该患者最重要的护理问题是（）
A.体温过高
B.营养失调
C.体液过多
D.皮肤完整性受损
E.焦虑、恐惧
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第9题
患者，男，30岁，因淋雨受凉3日后出现咽痛、畏寒，体温在38.5~39.5℃之间，伴有头痛、乏力、食欲减退和体重下降等，则该患者目前不存在的护理问题是：（）
A.疼痛
B.营养失调
C.体温过高
D.体液过多
E.潜在并发症：肾小球肾炎
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第10题
患者男性，52岁，有溃疡病史10年，最近1周中上腹持续腹胀，较以往严重，伴恶心，呕吐，今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg，该患者目前潜在的护理问题是（）
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足的危险
E.营养失调
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第11题
患者，男，42岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g/L，白细胞1×109/L，血小板70×109/L。该患者目前最主要的护理诊断是（）
A.有感染的危险
B.焦虑
C.有受伤的危险
D.潜在的并发症
E.皮肤黏膜完整性受损
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