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[单选题]

患者女,49岁。胆道结石病史多年,饱餐后出现上腹部疼痛,向腰背部带状放射,对该患者的治疗原则是()

A.静脉快速补液

B.抗休克治疗

C.抑制胰液分泌

D.抗生素应用

E.纠正水电解质平衡失调

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第1题
女,50岁,BMBO。反复发作上腹胀痛1年,多在饱餐、进食油腻食物后发作,并向右肩部放射。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,全腹柔软,无压痛反跳痛,Murphy征阴性。该患者最可能的诊断是()

A.慢性胃炎

B.慢性结石性胆囊炎

C.消化性溃疡

D.慢性胰腺炎

E.肝胆管结石

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第2题
患者,女,70岁。有糖尿病病史29年。诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑。 护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括()

A.视网膜病变

B.冠心病

C.神经病变

D.肢端坏疽

E.足部感染

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第3题
患者女,66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕,持续几分钟后恢复正常,发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是()

A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

B.向患者讲解疾病相关知识

C.安抚患者情绪

D.指导患者配合,进行有效安全防护

E.嘱患者戒酒戒烟

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第4题
患者王某,女,68岁,因“1周前出现夜间失眠,白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年,查体,双下肢水肿、腹胀腹水,皮肤黏膜出血,1天前食鸡蛋后出现言语不清,答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。出现肝性脑病的诱因不包括()

A.消化道出血

B.高蛋白饮食

C.大量排钾利尿、放腹水

D.高血糖

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第5题
大题题干:患者男,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术术后有关T型管护理的说法错误的是()

A.应每日更换一次外接的连接管和引流瓶

B.一般术后6~8天即可拔管

C.拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可,1~2日会自行封闭

D.拔管前应在X线下经T型管做胆道造影,且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天

E.妥善固定,保持通畅,改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度

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第6题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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第7题
大题题干:患者男,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术术前护理措施错误的是()

A.密切观察病情变化

B.给予吗啡镇静止痛

C.积极补充液体和电解质

D.加强休克的护理

E.物理降温

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第8题
某男,50岁,上腹部隐痛、胀满,嗳气1年余,腹痛牵涉至背部,近2个月来食欲下降,时有饭后呕吐,呕吐物有酸臭味,无呕血,大便发黑,成型,每日1次,体重下降,全身乏力。B超示胆囊壁增厚,内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史,经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体:消瘦,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,锁骨上凹淋巴结无肿大,腹平坦、软,上腹部压痛,触之较饱满,振水音阳性,未及包块,墨菲征阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血Hb80g/L,CEA25U/ml,便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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第9题
患者,女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T管引流术。术后针对T管引流的护理措施,不妥的是()

A.记录引流胆汁的量、色及性状

B.每天用生理盐水冲洗T管

C.一般留置2周

D.拔管前经T管胆道造影

E.拔管前夹管观察l~2天

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第10题
患者,男性,46岁。患十二指肠溃疡病多年。某日饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张。首先考虑并发了()

A.幽门梗阻

B.急性胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道出血

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第11题
患者,男性,50岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康,无手术史。其腹痛最可能的原因是()

A.肠梗阻

B.消化性溃疡

C.急性胰腺炎

D.输尿管结石

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