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[单选题]

某患，曾有胆囊切除病史，行超声检查于肝内门静脉前方探及数枚强回声光团，后方伴慧星尾征，改变体位后，可见强回声光团的移动，则应诊断为（）

A.肝内胆管结石

B.肝内钙化灶

C.肝内胆管积气

D.肝内管壁局限性钙化

E.以上均有可能

答案

C、肝内胆管积气

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第1题

某患者，女，较肥胖，既往无肝病史。超声体检时发现肝实质回声增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见75px×45px×50px低回声，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为()。

A.肝良性肿瘤

B.肝局灶性纤维化

C.非均匀脂肪肝

D.肝腺瘤样增生

E.肝硬化结节

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第2题

患者，男，32岁，高热，右上腹痛5天。B型超声和CT、检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可

能原因是

A．胆道化脓性感染

B．坏疽性阑尾炎

C．开放性肝损伤

D．右侧膈下脓肿

E．肝包虫病

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第3题

某男，50岁，上腹部隐痛、胀满，嗳气1年余，腹痛牵涉至背部，近2个月来食欲下降，时有饭后呕吐，呕吐物有酸臭味，无呕血，大便发黑，成型，每日1次，体重下降，全身乏力。B超示胆囊壁增厚，内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史，经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体：消瘦，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦、软，上腹部压痛，触之较饱满，振水音阳性，未及包块，墨菲征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血Hb80g/L，CEA25U/ml，便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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第4题

某男性患者，61岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2小时入院。既往高血压、胆结石病史，曾行胆囊切除。查体:血压90/60mmHg，心率102次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆、软，中上腹压痛阳性，无缓跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括（）

A.禁食

B.吸氧

C.开放静脉

D.肌内注射山莨菪碱缓解疼痛

E.预防性抗感染

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第5题

男性，48岁，进行性全身发黄2个月入院。查体：一般状况尚可，巩膜皮肤深度黄染，腹平软，肝于右肋下3、0cm，胆囊触不清。下述哪一项检查是错误的（）

A.型超声检查

B.十二指肠低张造影

C.T

D.静脉法胆道造影

E.RCP

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第6题

男性，46岁。4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力，2周前突然呕血400ml。体检：生命体征平稳，神情，表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下3.0cm脾脏左肋下4.0cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少.血小板减少，出凝血时间延长;转氨酶增高，胆红素增高，白.球蛋白比例倒置;吞钡x线检查食管静脉曲张;超声检查提示脾大.腹水。诊断为门静脉高压征。拟行脾切除.门奇静脉断流术该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项不会引起呼吸系统并发症（）

A.呕吐.误吸

B.舌后坠

C.苏醒延迟

D.喉痉挛

E.呼吸抑制

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第7题

胆总管（）A．行于肝胃韧带内 B．由左、右肝管汇合而成 C．由肝总管和胆囊管合成 D．位于肝

胆总管（）

A．行于肝胃韧带内

B．由左、右肝管汇合而成

C．由肝总管和胆囊管合成

D．位于肝门静脉的后方

E．位于十二指肠降部的前面

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第8题

女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时。呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上

腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39.1℃,P108次/分，R30次/分，BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛()为明确诊断，首选的检查是A、腹部B超

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、经皮肝穿胆管造影

E、内镜逆行胆胰管造影

最可能的检查结果是A、胆囊缩小

B、壶腹部展位

C、胆总管直径增粗

D、胰头增大

E、胰管扩张

若患者出现休克，最有效的治疗措施是A、应用多巴胺药物

B、应用有效足量抗生素

C、应用糖皮质激素

D、纠正休克同时急症行胆管引流手术

E、纠正休克同时急症行胆囊切除手术

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第9题

胆囊切除时，不是探查胆总管指征的是：（）。

A.胆囊内结石数量多

B.有梗阻性黄疸病史

C.胆总管直径1.2cm

D.有胰腺炎病史

E.术中扪及胆总管内有结石

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第10题

患者男，39岁。乙肝病史10余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚。最可能的诊断是（）

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.急性重型肝炎

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第11题

女,41岁。进食油腻食物后反复右上腹不适3个月,伴恶心，未呕吐。既往4个月前曾有右上腹急性疼痛并向右肩部放射。查体:T 36. 9℃，BP 120/90mmHg，P 90次/分,皮肤巩膜无黄染，右上腹无明显压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（-）。实验室检查：WBC 1. 0x 10的9次方/L，TBIL、DBil正常范围内。腹部超声提示胆囊壁增厚，内可见2.0cm强回声,后伴声影。胆总管内径正常。该患者手术后伤口红肿，无脓性渗出，切口类型及愈合等级为（）

A.Ⅰ类切口/甲级愈合

B.Ⅱ类切口/乙级愈合

C.Ⅱ类切口/甲级愈合

D.Ⅰ类切口/丙级愈合

E.Ⅲ类切口/乙级愈合

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