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[主观题]

老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者

出冷汗最不应该遗漏的检查是A、胸部X线

B、心电图

C、肌钙蛋白

D、血尿淀粉酶

E、电解质检查

患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性A、糖尿病酮症酸中毒

B、急性糜烂性胃炎

C、食物中毒

D、急性心肌梗死

E、急性肺炎

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第1题
男性,60岁,因发作性胸前区疼痛5年,加重1周入院,近1周无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,心电图ST
段压低>1m,生化检查:TC:5.7mmol/L,LDL:2.0mmol/L,TG:3.1mmol/L,最合理的诊断是

A.冠心病不稳定型心绞痛高甘油三酯血症

B.冠心病不稳定型心绞痛高胆固醇血症

C.冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症

D.冠心病不稳定型心绞痛高低密度脂蛋白血症

E.冠心病不稳定型心绞痛低高密度脂蛋白血症

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第2题
患者男性,65岁,双眼高度近视。1周前觉右眼下方有黑影,3天视力骤降。首先考虑的诊断是()。

A.孔源性视网膜脱离

B.视网膜色素变性

C.老年黄斑变性

D.视网膜中央动脉栓塞

E.高度近视黄斑变性

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第3题
患者,男性,50岁。诉左上颌后牙区出现肿痛1周,张口困难3天。口腔检查:左上第二磨牙残冠,叩诊(++),颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿,有深压痛,张口受限(1横指)。拟诊断为()

A.颞间隙感染

B.眶下间隙感染

C.颞下间隙感染

D.颊间隙感染

E.翼下颌间隙感染

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第4题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第5题
患者,男性,65岁。有肝硬化病史5年。近1周食欲明显减退,伴呕吐、腹泻,2天前出现尿量明显减少,每天200ml左右。血生化示:尿素氮11mmol/L。则最可能的诊断是()

A.感染

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.肝肺综合征

E.门静脉血栓形成

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第6题
患者老年男性,因“间断腹痛2年”入院。腹部超声:胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊
结石,行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病病史,术后3天患者胸痛、憋喘,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断应选择()

A.慢性胆囊炎合并胆囊结石

B.胆囊结石

C.急性前壁心肌梗死

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第7题
男性,20岁,近1周咳嗽,咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音。口唇发绀,最可能的诊断是()

A.急性左心衰竭

B.喘息型慢性支气管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管哮喘重症发作

E.过敏性肺炎

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第8题
病人,男性,75岁。冠心病8年。3年前出现劳累后胸闷,气短。2天前因呼吸道感染咳嗽咳痰,痰中带血丝,入睡后因突然憋气而惊醒,被迫坐起时闻及哮鸣音,坐起20分钟后憋气缓解,可继续入睡。该病人目前的诊断是()。

A.慢性右心衰

B.慢性全心衰

C.急性右心衰

D.急性左心衰

E.慢性左心衰

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第9题
共用题干男性,60岁,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年,怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断,下列最有诊断价值的是()

A.血PaO2降低

B.残气量/肺总量>40%

C.潮气量低于预计值的80%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.第一秒用力呼气量/用力肺活量< 60%

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第10题
某男性,74岁,因夜尿增多,进行性排尿困难5年,加重1周入院。现每晚起床8~10次,伴有排尿踌躇,排尿成点滴状,时间明显廷长,伴有下腹部胀痛及尿不尽感。外院查尿常规:尿蛋白(+) ,RBC(+) ,WBC(+);PSA<2ngml。为明确诊断所进行的相关检查包括()

A.前列腺直肠指诊

B.前列腺B超

C.SPECT

D.MRU

E.尿流动力学

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第11题
男性病人,73岁,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感现大量脓痰不易咳出,神志恍忽,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理方法是()。

A.指导有效咳嗽

B.湿化呼吸道

C.体位引流

D.机械吸痰

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