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[单选题]

护士在巡视病房时,发现胸引管衔接处脱节,应立即做出的处理是()

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.通知医生,等待处理

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C、钳闭引流管近端

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第1题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(4)护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知医生,等待处理

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第2题
女67岁。护士巡视病房时发现其突然意识丧失伴抽搐,未触及颈动脉搏动,呼吸断续瞳孔散大。在对其进行心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例应为()

A.15:1

B.15:20

C.30:1

D.30:2

E.30:4

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第3题
护士巡视病房时,发现某病人排出的尿液含有烂苹果味,该病人很可能是()

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.前列腺炎

D.急性肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

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第4题
患者男,52岁,因心脏病入院,护士巡视病房时发现其T35℃以下,P146次/分,说明()

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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第5题
刘某,男,42岁,因心脏病入院,护士巡视病房时发现其T35℃以下,P146次/分,说明()

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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第6题
护士巡视病房时,发现破伤风病人段某角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭。应立即采取的护理措施是()

A.通知医生配合抢救

B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

C.口对口人工呼吸

D.给予氧气吸入

E.注射破伤风抗毒素

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第7题
护士巡视病房时,发现张先生液体不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血,这种情况可考虑为()

A.针头阻塞

B.输液压力过低

C.静脉痉挛

D.针头脱出血管外

E.针头斜面紧贴血管壁

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第8题
患儿男,12岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯人睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是()

A.活动无耐力

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在并发症:心力衰竭

D.有感染的危险

E.焦虑/恐惧

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第9题
护士巡视病房时,发现患者的输液不滴,注射部位肿胀、疼痛,无回血。护士应采取的措施为()

A.用力挤压输液管,直至液体通畅

B.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺

C.检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

D.调整针头位置或适当变换肢体位置

E.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位

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第10题
护士巡视病房时,发现患者输液不滴,注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回血。该护士为此患者应采取的措施为()。

A.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位

B.用力挤压输液管,直至液体通畅

C.检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

D.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺

E.调整针头位置或适当变换肢体位置

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第11题
I期病房停电应急预案()

A.值班护士发现停电立即拨打8110,及时启用第二套供电系统

B.随时备好手电筒及应急灯,注意防火、防盗

C.用电的仪器设备:微量泵、心电监护、除颤仪等仪器设备,储存电量不足时,向临近科室借或咨询医生是否使用静脉滴注及手动监测病人生命体征

D.加强巡视病房,安抚受试者,了解受试者情况

E.停电期间医生使用纸质版医嘱,供电恢复后检查仪器设备使用情况,医生补录电子医嘱

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