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[单选题]

某女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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更多“某女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往…”相关的问题

第1题

患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无

畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。患者最可能的诊断是（）

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性胃肠炎

D．急性肠梗阻

E．急性阑尾炎

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第2题

患者，男性，45岁，患胃溃疡10年，经常出现进食后剑突下烧灼样疼痛，近日疼痛持久，失去节律性。考虑其可能的原因是（）。

A.疲劳

B.精神紧张

C.感染

D.出血

E.癌变

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第3题

最能提示幽门梗阻的临床表现是（）。

A.上腹部触及包块

B.剑突下偏右压痛明显

C.疼痛加重

D.餐后饱胀

E.空腹胃部振水音

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第4题

急性心肌梗死的典型临床症状（)。

A.持久的心前区胸骨后或剑突下难以忍受的剧烈压榨性疼痛

B.持续时间超过30分钟

C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能缓解

D.无明显诱因

E.常伴有放射痛

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第5题

女，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心、呕吐，排尿、排便疼痛，午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛，难以忍受。查体：T38.2℃，BP130/80mmHg，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热，巩膜黄染，查体发现肝大，剑突下明显压痛。考虑并发了（）

A.化脓性门静脉炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.应激性溃疡

E.弥漫性腹膜炎

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第6题

男，40岁。反复剑突下疼痛3年，呕吐10天，呕吐物有隔夜宿食。该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是（）

A.高血钾，代谢性碱中毒

B.低血钾，代谢性碱中毒

C.低血钾，代谢性酸中毒

D.高血钾，代谢性酸中毒

E.低血钙，代谢性碱中毒

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第7题

下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征（)

A.剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛

B.剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛

C.剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛

D.剑突右下方明显压痛，肝区明显叩痛

E.剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸

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第8题

对十二指肠溃疡疼痛描述正确的是（）

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.胀痛

D.剑突偏左

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第9题

患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不

安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC、11.5×109/L。应采取的处理方案是（）

A、急诊手术

B、择期手术

C、ERCP术

D、中药治疗

E、非手术治疗

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第10题

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐B.突发性上腹剧痛伴腹膜刺激征C.外伤后剧烈腹痛伴休克D.上腹部绞

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发性上腹剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛呕吐便闭，肠鸣音亢进或消失

1.肝脾破裂()

2.胃十二指肠溃疡穿孔()

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第11题

肝、胆、脾常规扫描时，呼吸门控应安放在A、肋缘下B、剑突下3cmC、线圈中心D、剑突与肚脐连线的中点E、肚

肝、胆、脾常规扫描时，呼吸门控应安放在

A、肋缘下

B、剑突下3cm

C、线圈中心

D、剑突与肚脐连线的中点

E、肚脐

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