题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
健保通理论可结案件数决定因素有()
A.是否报案
B.是否正常赔付
C.是否医疗险
D.是否含尊享类险种
答案
是否报案是否正常赔付
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A.是否报案
B.是否正常赔付
C.是否医疗险
D.是否含尊享类险种
是否报案是否正常赔付
A.健保通结案量/ 住院医疗险结案量
B.(健保通结案量+对接结构化数据的案件件数)/ 医疗险结案量
C.健保通结案量/ 医疗险结案量
D.(健保通结案量+对接结构化数据的案件件数)/ 住院医疗险结案量
A.双方事故,标的无责:点选无事故责任且不需赔付,上传客户确认无责的录音/纸质材料
B.双方事故,标的有责,无法找到第三方,需零结交强险:点选"事故损失小于免赔额",上传理赔人员系统留言截图
C.双方事故,互碰自赔需零结商业险:点选"事故损失小于免赔额",上传理赔人员系统留言截图
D.单方事故,报案时有物损不确定是否索赔,后确认物损无需赔付,需零结交强险:点选"事故损失小于免赔额",上传声明/录音/聊天工具截图
A.整案结案后发现遗漏直接理赔费用的,可通过发起增补重开来追加
B.所有的注销零结案申请任务提交时,系统会提醒是否手动发起理算
C.重开以后案件依旧可以发起特殊流程(如先行赔付等)
D.先行赔付、强制支付垫付核赔通过后,已赔付邠未决金更新为已决