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诊断该病人,作为值班护士应该如何处理?

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第1题
患者不小心跌倒,作为当班护士应该怎样做?()

A.立即奔赴现场,同时马上通知医生。

B.测量血压,心率,呼吸,判断患者意识等。

C.将患者移至抢救室或患者床上。

D.进行必要检查,伤情认定,遵医嘱给予对症处理。

E.报告科主任,护士长,夜间通知院总值班。

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第2题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第3题
危急值处理流程包括()

A.医学技术科室发现病人危急信息

B.紧急电话通知当班护士

C.双方应复述核对、确认无误

D.立即向经治或值班医生报告

E.遵医嘱处理患者,动态观察记录

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第4题
值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗,引流液颜色逐渐加深,下列哪项不属于立即处理措施()

A.加快冲洗速度

B.立即通知医师

C.安慰病人,使其不要过于紧张

D.给予抗感染治疗

E.开放静脉通路

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第5题
患者男,34岁。体重60kg,不慎被沸水烫伤,1小时后被送往医院,主诉创面疼痛,感觉口渴、胸闷、紧张害
怕。体检:烦躁不安、呻吟、表情痛苦,脉搏110次/分,血压14/12.5kpa,面部、胸腹部、两前臂、双手、两小腿、小足被广泛烫伤,且背部散在有约三手掌大小,均有水泡。请问:

(1)该病人烫伤面积深度及严重程度如何?

(2)作为现场目击者,应该采取哪些护理措施?

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第6题
为了识别和分析项目相关方,项目经理制订了相关方管理策略。完成初稿后,项目经理应该如何处理相关方分析()

A.查看项目团队是否有应加到该策略的详细内容

B.与项目发起人一起查看,寻求他们对于该策略的批准

C.检查计划是否完成,并将具体作为每周状态报告的组成部分分发给关键相关方

D.检查信息是否正确,在于相关方分享之前,过滤出敏感系信息

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第7题
女性,25岁,患糖尿病12年,一直注射胰岛素治疗,近半个月因与男友不和,情绪不佳停用胰岛素;三天来
纳差、恶心呕吐、多尿、烦躁、未做任何处理。今晨逐渐陷入昏迷,来院急诊。血压90/60mmHg、呼吸40次/分钟、昏迷状态,皮肤干燥,双眼球凹陷,心率108次/分钟,尿糖(),尿酮体强阳性,血糖21mmol/L,血pH7.29,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

(1)请针对该患者的病情,提出三个护理诊断。

(2)请简述胰岛素的使用注意事项?

(3)经积极治疗患者病情得到缓解,护士应如何对患者进行饮食和运动的健康教育。

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第8题
于某,女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余,症状加重1月”,拟为贫血,原因待查而收住入院。起病
以来无发热、牙龈出血或皮下出血等,近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食,嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/70mmHg;中度贫血貌,神情疲倦,尚合作,巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常,心率95次/分,律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿,血红蛋白82g/L,血细胞比容26%,网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿,分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息?

(2)初步判断,此病人的临床诊断可能是什么?(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些?

(4)为了更有效地促进病人的康复,作为主管护士,你应如何进行针对性的健康指导?

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第9题
皮试后20分钟病人局部皮球红肿,迎接大于1.5cm,红晕大于4cm,病人自述有痒感,护士应如何处理()

A.在对策前臂作对照试验

B.报告一声,停止医嘱

C.注射葡萄糖酸钙减轻毒性反应

D.将抗毒素分四等份,分次注射

E.将抗毒素分四次注射并逐渐增加剂量

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第10题
命令链是指一种不问断的权力路线,从组织最高层扩展到最基层,澄清“谁向谁报告工作”。它能够回答员工提出的这种问题:“我有问题时,去找谁?”“我对谁负责?”以下组织设计不属于命令链的是:

A.在某商场购买的物品若有质量问题,商场一律准予退货,再由商场向商品生产厂家索赔

B.某公司每个职员的工作内容和职务权限都非常明确,因此该公司员工很少出现角色模糊的现象,工作效率也较同行企业高出许多

C.住院病人如果夜间有什么不舒服要先告知护士,护士问明情况之后若不知如何处理要请示一线值班大夫,一线大夫若处理不了需要交二线值班大夫处理

D.某饮料厂,在其生产线上设立层层关口,每一关口都派负责任的员工严把质量关,保证每瓶饮料的质量安全可靠

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第11题
值班护士下列哪项不对()

A.认真执行查对制度

B.夜班患者诉睡不着,护士马上予以安定口服

C.密切观察、记录危重病人病情变化

D.做好抢救准备和抢救配合

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