题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，30岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T38.5℃，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胸膜炎

B.纤维蛋白性心包炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

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更多“男，30岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T38.5℃，BP1…”相关的问题

第1题

患者，男性，36岁。因“受凉后发热、咳嗽2周，胸痛、胸闷2天”就诊。查体：神清语利、查体合作，血压130/80mmHg，未闻及心包摩擦音，二尖瓣听诊区听诊模糊不清。对于该患者，需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第2题

患者男，68岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛10年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是（）

A.疼痛持续时间不同

B.疼痛表现不同

C.疼痛部位不同

D.疼痛性质不同

E.引起诱因不同

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第3题

患者男，24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP126/

76mmHg。患者自诉右侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收入院。导致该患者右下胸痛最可能的原因是（）

A．胸膜炎

B．肋软骨炎

C．自发性气胸

D．助间神经痛

E．E呼吸肌疲劳

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第4题

患者，女，30岁，已婚育。因“停经8周，左下腹隐痛2天，加剧1小时”就诊，查体：T37.6℃，P118次/分，BP94/50mmHg，下腹部压痛、反跳痛阳性，阴道后穹窿饱满，触痛阳性，宫颈举痛阳性，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的诊断是()

A.先兆流产

B.急性输卵管炎

C.输卵管妊娠破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

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第5题

患者，男，68岁，吸烟史40年，因痰中带血半月，声嘶3天就诊，查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm大小肿大淋巴结，质硬，无压痛。全科医生据此应当考虑什么诊断（）

A.喉返神经损伤

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.肺癌

E.肺结核

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第6题

施某，男，68岁。因二型糖尿病5年发热三天伴神志不清两小时就诊。实验室检查：血糖33．3mmol/L，血钠150mmnol/L，血尿素氮14．28mmol/L。该病人首先考虑的诊断是（）

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗性昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

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第7题

患者男，28岁，因3天前气候骤变而受寒，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，来院就诊，初步诊断为急性上呼吸道感染，该患者病理改变不会出现（）

A.喉黏膜充血水肿

B.扁桃体肿大

C.鼻黏膜充血、水肿

D.喉黏膜弥散性纤维素渗出

E.咽部黏膜充血、水肿

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第8题

患者，男，52岁。乙型肝炎病史20余年，今晨突因咳嗽发生大量呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音()，腹壁可见静脉曲张。患者出血原因最可能是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.牌功亢进

C.牌破裂

D.胃溃疡出血

E.肝内胆道出血

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第9题

患儿，男，16个月，因近一周出现面部青紫，呼吸暂停两次就诊，患儿平时脾气急躁，近一周因未满足其要求而哭闹不止，继而出现面部青紫，呼吸暂停，意识短丧失，哭出声后渐恢复，近来无感冒发热病史，患儿无药物过敏史，无家族遗传病史，患儿可能诊断是（）

A.白血病

B.癫痫

C.屏气发作

D.抽动症

E.病毒性脑炎

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第10题

患者男，45岁。因鼻出血，发热就诊。体温39℃，伴皮肤瘀点。肝、脾肿大，颈部、颌下淋巴结肿大，如果诊断为急性髓细胞白血病M3亚型。下列骨髓检查结果正确的是（)。

A.骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主

B.骨髓中以原始粒细胞增生为主

C.骨髓中以原始及早幼粒细胞增生为主

D.骨髓中以原始单核细胞增生为主

E.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主

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第11题

患者男，32岁，因打篮球后胸痛3h入院。患者T36.5℃、R22次/分、P95次/分、BP127/67mmHg、SpO293%，身高

176cm、体重52kg，神志清醒、急性面容，诉左侧胸痛明显，无诉气促。入院后急查胸片，提示：左侧气胸、肺组织压缩15%。第2天用力大便后出现胸痛加剧、伴明显呼吸困难。查体发现，患者神志清醒、痛苦面容、健侧卧位、伴口唇紫绀。立即行床边胸腔穿刺置管术，术程顺利，术后接水封瓶引流。下午交接班时，接班护士发现水封瓶无气泡溢出，下列做法错误的是（）

A．查看管道连接是否完整

B．检查管道是否存在压折

C．立即调大负压装置压力

D．嘱患者做深呼吸或咳嗽

E．检查水封瓶内液体情况

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