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[单选题]

女,69岁。肝硬化病史2年。同事因门静脉高压导致上消化道出血死亡,病人担心自己活不长了,询问门静脉高压早期有何表现,护士回答正确的是()

A.贫血貌

B.牙龈出血

C.脾大

D.黄疸

E.腹水

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第1题
患者男性,51岁,有肝硬化伴食管胃底静脉曲张病史5年,因呕血、解黑便1天入院,入院后进行止血、输血、降低门脉高压、护肝、护胃等治疗,病情稳定后行脾静脉-肾静脉分流术。出院诊断:肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压、脾功能亢进。主要诊断应选择:()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝硬化失代偿期

C.脾功能亢进

D.门静脉高压

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第2题
患者女,55岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是()

A.继续卧床休息

B.低蛋白低脂饮食

C.选择细软不烫食物

D.服用护肝药物

E.应用维生素K

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第3题
患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。下列灌肠液中禁用的是()。

A.生理盐水

B.肥皂水

C.液状石蜡

D.弱酸溶液

E.新霉素液

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第4题
患者王某,既往有肝硬化病史十余年,近2月来感腹胀明显,心慌、气短、呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹。B超检查示大量腹水。请问王某腹水发生的主要原因是哪一项()

A.水摄入过多

B.钠盐摄入过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门静脉高压和血浆白蛋白降低

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第5题
患者,男,65岁。有肝硬化病史5年,近1周出现食欲明显减退。伴呕吐腹泻,2d前出现尿量明显减少,每天200ml左右,血生化示尿素氮11μmol/L,则最可能的诊断是()

A.感染

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.肝肺综合征

E.门静脉血栓形成

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第6题
患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×10/L,血小板41×10/L,胆红素102mol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320g/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。可能的诊断还有()

A.肝硬化门静脉高压症

B.梗阻性黄疸

C.溶血性贫血

D.胃癌

E.肝结核

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第7题
患者,女,55岁。因言语不清、左侧肢体无力、麻木3天,加重1天入院。既往有高血压病史约2年,未予重视。入院后行头颅CT平扫示左侧额颞叶、左侧基底节呈低密度影像,拟诊断为脑梗塞。若患者出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐时,最佳的治疗措施为()

A.尿激酶静脉滴注

B.20%甘露醇快速静滴

C.行开颅减压术

D.高压氧舱治疗

E.低流量给氧

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第8题
对PBC描述不正确的是()

A.PBC病理特点为肝内<100μm的小胆管进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎

B.PBC的自然史大致分为四个阶段,进入第四阶段后总胆红素达到102.6mol/L时,平均生存时间仅为2年

C.ALP、GGT明显升高最常见,ALP、GGT可轻度升高,通常为2-4×ULN

D.1/3的患者可长期无任何临床症状,但是大多数无症状患者会在5年内出现乏力和皮肤瘙痒临床症状

E.PBC在肝硬化发生之前就可出现门静脉高压症,且疾病后期才会出现门静脉高压、肝硬化

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第9题
女,38岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水。血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是()

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术

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第10题
病人,女性,47岁。月经增多半年,鼻腔反复出血黑便3天。既往有“肝硬化”病史5年。身体评估:皮肤、巩膜轻度黄染,可见皮肤紫癜,鼻腔见血痂,牙龈有出血。肝肋下1cm,质偏硬,表面不光滑,脾脏未触及。导致该病人出血的原因主要是()

A.脾功能亢进

B.门静脉高压

C.内分泌失调人

D.消化吸收功能下降

E.出血、凝血机制障碍

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第11题
患者男,65岁,因肝硬化出现门静脉高压症,其体内可能发生的病理变化是()

A.脾肿大、脾功能亢进

B.门静脉交通支扩张

C.肝静脉淤积引起急性大出血

D.肝功能损害,白蛋白合成障碍

E.毛细血管滤过压增高,增加腹水形成

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