题目内容
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[多选题]
PICC的护理要点（)。
A.每天更换敷料
B.正压封管
C.每周1～2次常规更换敷料
D.只在敷料上标明更换日期
E.穿刺后第一个24小时更换一次敷料
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A.每天更换敷料
B.正压封管
C.每周1～2次常规更换敷料
D.只在敷料上标明更换日期
E.穿刺后第一个24小时更换一次敷料
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A.每天观察穿刺点情况，输液过程中观察有无局部疼痛、渗漏
B.如穿刺血管走向有红肿、立即拔管
C.穿刺点有出血、渗出随时换药
D.更换敷贴时，撕敷贴的方向应顺着导管的方向向水平向上撕脱
A.微泵速率调节错误误：重新调整、观察不良反应
B.静脉炎和静脉硬化：重新注射、硫酸镁湿敷
C.针头堵塞：解压注射或更换注射
D.药物外渗：更换注射泵
A.用50%硫酸镁溶液热湿敷
B.患肢放低并制动
C.局部超短波理疗
D.经常更换输液部位
E.防止药液溢出血管
A.引流管应妥善固定，患者半卧位
B.每天更换引流袋
C.每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔
D.密切观察脓腔引流液的性质和量
E.当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管
A.对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量
B.如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换
C.无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次
D.如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计
E.输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率
A.严密阴道流血量、颜色、性状，是否伴随腹痛，发现水泡状组织要送病理检查，异常情况时及时通知医生
B.严密观察生命体征、意识状态，注意有无面色苍白、出冷汗、口唇发绀的表现防止出血性休克发生，必要时20#留置针双管补液
C.预防感染：患者阴道出血期间，保持会阴清洁干燥，每天温水清洗会阴1-2次，勤换内衣裤，每天更换1-2次，有血污时随时更换。监测体温及血常规变化，及时发现感染征兆
A.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚
B.引流袋位置必须低于切口平面
C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压
D.观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生
E.准确记录24h引流量。定时更换引流袋
A.保持穿刺部位干燥，少做剧烈运动、以免出汗较多
B.如实告知护士过敏史
C.避免对消毒液过敏，只用无菌生理盐水清洗
D.若敷贴下的皮肤发红、湿疹，及时好治护士，尽早处理
A．对连接输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量
B．如果输液接头内有血液残留，完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头
C．无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7天更换一次
D．如果使用的输液接头末端是螺旋口设计与它配套的组件最好也是螺旋口设计
E．输液接头反复段开和重新连接，会增加接头污染的几率
