A.设专人护理、评估病情,制定护理计划,严密观察生命体征的变化,保持水、电解质平衡,准确记录出入量,并做好护理记录
B.正确执行医嘱,按时完成治疗和用药
C.给予患者生活上的照顾,每日晨晚间护理一次,保证患者口腔于足、皮肤、会阴及床单位的清洁
D.协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每3小时1次,执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮
A.观察生命体征,血糖,瞳孔意识变化,言语功能
B.了解患者进食情况,判断患者有无吞咽困难
C.了解患者活动能力,评估患者有无跌倒、坠床风险
D.了解患者皮肤情况,评估患者有无压疮发生的风险
A.≥18
B.≥13
C.≥11
D.≥9
A.准确评估患者,对于高危患者,填写压疮风险评估统计上报表,院外带入压疮患者,填写压疮上报表
B.定时巡视,翻身及交班,必要时使用气垫床
C.局部减压,保持床单元的清洁,干燥,整洁
D.加强营养支持
E.护士指导患者家属完成翻身即可,不必亲自动手