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A.选择气管套管时，应型号、大小合适
B.套管系带必须打死结固定于颈后部，系带松紧以能进二指为宜
C.对小儿、有精神症状及躁动的病人，应给予约束
D.给予患者及陪人防脱管知识宣教
A.当发现患者突然发生躁动，护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理
B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品
D.密切观察患者病情，按时巡视患者，使用制动约束器具时注意观察防止并发症，待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器
E.做好护理记录
A.对无法制止或有其他暴力行为的，可以采取保护性约束措施
B.予以制止
C.协助救治
D.移送公安机关
A．求助者即将实施目标行为时给予强化
B．当求助者出现目标行为时立即给予强化
C．当求助者的目标行为结束后立即给予强化
D．当求助者来到咨询室时立即给予强化
A.由于意识的减退或者由于镇静剂的作用，患者对疼痛刺激无反应（不呻吟、不退缩或不握紧双拳）。或者指患者不能完全感受到大部分身体表面的疼痛
B.仅对疼痛刺激有反应，除了呻吟和躁动，不能表达不适的感觉或有知觉障碍，超过一半的体表感觉疼痛或不适的能力受限
C.患者对声音指令有反应，但是不能在需要翻身时表达不适。或者指患者存在感知障碍，从而限制了其对四肢中的一个或两个引起的疼痛或不适的感觉
D.患者对声音指令有反应。患者无感知缺陷，这些缺陷会限制患者感受或表达疼痛或不适的能力
A.危重患者护理应由工作能力强、临床经验丰富护士负责
B.护士长每日、科护士长每个月检验危重患者护理质量
C.立即、清楚、正确地做好每位危重患者护理统计并署名
D.危重、躁动患者病床应有床档防护，必需时给合适约束，避免坠床
A.妥善国定引流管
B.为便于病人活动，床边禁止挂"防脱管"标识牌
C.每班观察引流管的置入或外露长度，穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿，引流管是否通畅
D.防止导管牵拉：抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管，防止牵拉脱出
E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位，防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出
F.躁动的病人应适当约束，给予保护性约束或戴约束手套，防止自行拔管G、床边备止血钳
