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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑（）

A.内镜硬化剂注射（hardener injection）治疗

B.TIPSS

C.急诊行分流术

D.急诊行断流术

E.三腔二囊管继续压迫止血

答案

AB

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更多“患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度…”相关的问题

第1题

患者，男性，17岁，因“黑便2天”就诊。每日2～3次黑便，每次量约100～150g，不伴呕血、便血、头晕、黑曚、发热、腹痛等。查体：神志清楚，HR 88bmp，BP 120/85mmHg。出血部位的初步判定，不考虑的是（）

A.直肠

B.胃

C.十二指肠

D.小肠

E.结肠

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第2题

患者男性，诊断肝硬化5年，5h前呕血，量约500ml，入院查体：BP85/50mmHg，心率150次/min，巩膜黄染，腹部移动性浊音（）

A.有窒息的危险

B.体液不足

C.活动无耐力

D.知识缺乏

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第3题

患者男性，52岁，有溃疡病史10年，最近1周中上腹持续腹胀，较以往严重，伴恶心，呕吐，今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg，该患者目前潜在的护理问题是（）

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险

E.营养失调

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第4题

男性，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP 80/50mmHg，P 106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动性浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.脾破裂

D.胃溃疡血

E.肝内胆道出血

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第5题

患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次／

患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数3×109/L,既往史：乙型肝炎史15年。 1.该患者的医疗诊断是什么？ 2.非手术治疗期间的可能护理诊断

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第6题

男性,60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（）

A.肾衰竭

B.补液过多

C.补液不足

D.心功能衰竭

E.升压药物无效

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第7题

男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次／分。呼吸35次／分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（）

A.补液不足

B.心功能衰竭

C.升压药物无效

D.肾衰竭

E.补液过多

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第8题

29男性，51岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，无腹痛，呕吐，呕血等。曾用奥美拉唑等药物治疗后好转，1年前出现规律性上腹胀痛，餐后约半小时开始，近2月来出现厌食，体重下降，上腹痛加重，不易缓解。体检剑突下轻压痛，肝脾未触及，大便隐血（++），胃肠钡餐示幽门前区钡剂充盈缺损，则病人最可能的诊断为（）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡癌变

D.胃溃疡

E.十二指肠球部溃疡

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第9题

患者男性，55岁，肝硬化病史5年，今曰饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降，医瞩予以输血，补液。此时，该患者应警惕的的最严重的并发症是

A.感染

B.便血

C.肝性脑病

D.黄疸

E.腹水

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第10题

患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门奇静脉断流术（食管-胃底静脉结扎术），脾动脉结扎术，幽门成形术。出院诊断：肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。主要诊断应选择（）

A.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.肝硬化

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第11题

患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门奇静脉断流术（食管-胃底静脉结扎术），脾动脉结扎术，幽门成形术。出院诊断:肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。主要诊断应选择（）

A.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.肝硬化

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