A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管
A.评估患者每日出入量,监测每日能量和蛋白质平衡状况
B.患者入院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化
C.严密监测体温,评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关
D.使用专用静脉通道输注营养液,避免与给药等通道混用
E.观察患者有无高血糖或低血糖表现,将患者血糖控制在合适范围
A.停电后护士立即评估患者的病情,护士不能离开患者身边
B.护士立即评估呼吸机的电池是否处于饱和状态,呼吸机是否正常运行
C.呼吸机不能正常工作时,应立即停止使用呼吸机,迅速接简易呼囊进行人工呼吸,严密观察患者的面色、呼吸、SPO2、意识等情况
D.其他护士立即通知水电组尽快通电,是呼吸机故障通知设备科维修
E.来电或维修好后,重新调整呼吸机模式给患者使用
A.呼吸机相关肺炎是指患者建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者
B.呼吸机相关肺炎发生率=同期呼吸机相关肺炎发生例次数/气管导管置管日数×1000‰
C.有创机械通气的总日数是指统计周期内每日零点时住院病区患者中有创机械通气使用人数之和
D.呼吸机相关肺炎发生率是指在一定统计周期内,使用呼吸机的住院患者单位插管时间中新发生呼吸机相关肺炎的频率
A.应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管;应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
B.严格遵守无菌技术操作规程
C.宜选择经鼻气管插管
D.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
E.若无禁忌症应将患者头胸部抬高15-30°,并应协助患者翻身拍背及震动排痰
F.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h-8h—次
A.如无禁只症,将床头抬高30~45度,预防胃内细菌的返流
B.用0.2%的氧已定(洗必素)腔护理,建议每日4次
C.严格掌握气管插管或切开适应症、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
D.采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引
A.床头抬高30°~45°
B.6~8h一次口腔护理
C.每日进行拔管评估
D.各项操作严格执行手卫生
E.气囊内压力维持在25~30cmH2O